生育一個(gè)聰明健康的寶寶是一個(gè)家庭的期望,于是越來(lái)越多的夫妻投入到“優(yōu)生優(yōu)育”行列,從各個(gè)方面調(diào)理身心,以期調(diào)整到完美狀態(tài),為孕育健康新生命做好準(zhǔn)備。但計(jì)劃往往沒有變化快,小生命總會(huì)不期而至。這種意外并不都是驚喜,更多的時(shí)候,女性有顧慮:有人不知自己懷孕而吃了藥;有人沒打算生育,丈夫也沒戒煙戒酒,這種情況下,胎兒還能“留”嗎?
●意外懷孕普遍嗎??jī)杉裔t(yī)院兩種結(jié)果
“我想問(wèn)一下,懷孕初期喝酒對(duì)胎兒有沒有影響?”前幾日,一位女性讀者打來(lái)電話咨詢,她并沒有要孩子的打算,節(jié)前應(yīng)酬多,喝了不少酒。就在電話中,記者也能明顯感到她的焦慮,問(wèn)到孩子該“留”還是“流”的時(shí)候,她竟然哭了。意外懷孕,該“留”還是“流”?咨詢同樣問(wèn)題的讀者,她并不是第一個(gè)。
意外懷孕的女性多嗎?記者走訪了兩家醫(yī)院,結(jié)果不同?!拔覀儠?huì)遇到意外懷孕的女性,但是并不多?!编嵵荽髮W(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任胡孟彩說(shuō)。
3月5日,鄭州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師趙建月坐診期間,20多位女性患者中就有兩位咨詢“意外懷孕,是否需要終止妊娠”的問(wèn)題?!霸谂R床上,因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題前來(lái)咨詢的女性并不少見。”趙建月說(shuō)。
●不良因素對(duì)胎兒的影響并非絕對(duì)
“藥物、酒精、香煙、環(huán)境污染等,導(dǎo)致胎兒畸形的不良因素很多,但是這些因素對(duì)胎兒的影響有多大,目前醫(yī)學(xué)上并沒有定論?!焙喜收f(shuō),“不良因素會(huì)導(dǎo)致胎兒異常,但這并不是必然的,也不是100%?!?
一般來(lái)說(shuō),服用避孕藥失敗后,不建議女性繼續(xù)妊娠,因?yàn)楸茉兴帉?duì)胚胎生殖器官的發(fā)育有一定影響,這種影響可能在成年后才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。“避孕藥多為合成孕激素,可以導(dǎo)致染色體的突變。”趙建月說(shuō)。丈夫喝酒、抽煙,如果是偶爾的,問(wèn)題都不大,但如果是長(zhǎng)期酗酒,會(huì)對(duì)胎兒有影響。孕婦本身酗酒和抽煙,對(duì)妊娠的影響非常大多,酗酒會(huì)導(dǎo)致“酒精兒”的出現(xiàn)。
“不良因素在不同的孕期,對(duì)胎兒的影響是不同的,如果孕婦處于致畸高敏感期,那么最好終止妊娠。是否要終止妊娠,最好在進(jìn)行優(yōu)生咨詢后再?zèng)Q定?!焙喜收f(shuō)。
●藥物致胎兒畸形的情況非常復(fù)雜
自上世紀(jì)60年代妊娠期間服用“反應(yīng)停”致海豹畸形事件發(fā)生后,藥物的致畸作用備受重視。
近年來(lái),醫(yī)學(xué)工作者關(guān)于藥物對(duì)胎兒、新生兒的影響,特別是在致畸方面進(jìn)行了大量研究。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,2%的新生兒某些器官的畸形與孕婦長(zhǎng)期濫用藥物有一定關(guān)系。藥物的致畸作用與藥物本身的性質(zhì),藥物的劑量,使用藥物的持續(xù)時(shí)間,用藥途徑,胎兒、新生兒對(duì)藥物的親和性等有關(guān),而最重要的是用藥時(shí)的胎齡。
胡孟彩介紹,受精后兩周內(nèi),受精卵著床前后,藥物對(duì)胚胎的影響是“全”或“無(wú)”的。“全”表現(xiàn)為胚胎早期死亡;“無(wú)”則為胚胎繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常。
受精后3~8周(即停經(jīng)5~10周),胚胎器官分化階段,胚胎開始定向發(fā)展,受到有害藥物作用后,即可產(chǎn)生形態(tài)上的異常而形成畸形,稱“致畸高敏感期”。具體說(shuō),受精后神經(jīng)組織于15~25天、心臟于20~40天、肢體于24~26天易受藥物影響。
“美國(guó)FDA根據(jù)臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料把藥物分為A、B、C、D、X五類,A類在孕婦中使用是最安全的,但這類藥物比較少;B類屬于慎用藥物,對(duì)胎兒沒有太大影響;C類屬于不用藥物,需要權(quán)衡利弊才能用;D類屬于有害藥物;X類禁用于孕婦。”趙建月說(shuō)。
●有計(jì)劃地孕育是孩子健康的前提
及時(shí)、準(zhǔn)確地判斷自己是否懷孕很重要,這樣不但可以及時(shí)做流產(chǎn),還可以及早發(fā)現(xiàn)并避免宮外孕等意外情況的發(fā)生?!霸缭邪Y狀與感冒的癥狀有些相似,無(wú)力、低燒,一些粗心女性在不知道自己懷孕的情況下,也可能會(huì)服用抗感冒藥物,但往往在知道自己懷孕后,又后悔不已、擔(dān)心、焦慮,有計(jì)劃的生育是孕育健康寶寶的前提?!焙喜收f(shuō),“對(duì)于育齡婦女,在該來(lái)月經(jīng)而沒來(lái)時(shí),最好先查一下是否懷孕,不能盲目當(dāng)作月經(jīng)不調(diào)來(lái)治。”女性如果性生活正常,而且月經(jīng)推遲了十天,這時(shí)就應(yīng)警惕了,很可能是懷孕了;如果停經(jīng)14天以上,應(yīng)到醫(yī)院化驗(yàn)檢查。