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劉琴醫(yī)生:胎兒先天性心臟病不是洪水猛獸,具體病癥我來(lái)細(xì)細(xì)科普

編輯:mmquan

  一聽(tīng)到小兒先天性疾病,孕媽媽們總是談之色變,甚至有很多媽媽檢查出孩子有先天性心臟病,就急急忙忙做了引產(chǎn),這是很不應(yīng)該的,其實(shí)先天性心臟病,真的沒(méi)有想象中那么可怕,治愈的希望也是非常大的,具體的情況,快跟著劉琴醫(yī)生來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!


  辟謠!先心病不遺傳!也不難治!

  1、首先先天性心臟病不屬于遺傳性心臟病,目前具體發(fā)病原因不清楚。主要是孕早期(尤其懷孕前3個(gè)月以內(nèi))接觸到放射線、服用含有致畸性藥物、感染細(xì)菌或病毒、流血保胎等有關(guān)。

  因此孕前建議至醫(yī)院檢查排除有無(wú)TORCH等病毒感染、規(guī)律飲食、健康的生活方式、男性避免抽煙、飲酒等;孕早期避免接觸放射性、家里勿養(yǎng)寵物如貓、狗等、合理飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等;孕中期在孕24-28周行胎兒心臟彩超檢查了解有無(wú)心臟問(wèn)題;

  2、胎兒心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)90%左右的先天性心臟病,部分心臟疾病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損需要寶寶出生后才可以診斷;部分很小的心臟問(wèn)題胎兒時(shí)期不一定能發(fā)現(xiàn),不過(guò)即使未能發(fā)現(xiàn),生后也多有自愈可能。

  那么先天性心臟病對(duì)應(yīng)的具體病癥都有哪些呢?快來(lái)跟著劉醫(yī)生看看吧!對(duì)癥治療才是硬道理!


  房間隔缺損:


  室間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種心臟病,屬于簡(jiǎn)單型心臟病,手術(shù)治療后可以完全治好,以后跟正常孩子一樣,可以正常運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí),享有正常壽命。

  若房間隔缺損在5毫米以內(nèi)則有可能自然閉合;若大于10毫米自然閉合機(jī)會(huì)比較小,需要定期復(fù)查,若孩子有頻繁感冒、體重增長(zhǎng)緩慢、汗多等癥狀,則建議手術(shù)治療。

  只要缺損不大,隨著年齡的長(zhǎng)大,缺損有可能自然愈合。房間隔缺損對(duì)孩子的影響不會(huì)很大,建議您平時(shí)正常喂養(yǎng)、照顧孩子,避免感冒,每隔三個(gè)月定期去醫(yī)院復(fù)查心臟彩超監(jiān)測(cè)房間隔缺損大小變化,若沒(méi)有出現(xiàn)右心房、右心室增大,孩子體重亦正常增加、無(wú)頻繁感冒、汗多等不適,則不著急手術(shù)治療,給孩子足夠的時(shí)間看看能不能自然愈合。


  心室強(qiáng)光斑:

  心室強(qiáng)光斑是因?yàn)樵衅谛氖业募∈詹痪庥嘘P(guān),多在孕后期或生寶寶后會(huì)吸收,本身沒(méi)有影響。只要孕媽媽孕中期的染色體檢查正常就沒(méi)事,因此及時(shí)做好檢查,是十分有必要的。

  70%亞洲人在胎兒時(shí)期可見(jiàn)心室強(qiáng)光斑,多見(jiàn)于孕中期,多在孕后期消失,若媽媽們?cè)?strong>孕期檢查了染色體如唐氏篩查等結(jié)果無(wú)異常,則無(wú)需擔(dān)心;寶寶出生之后,待滿月后適合出門(mén)的時(shí)候可以做一個(gè)心臟彩超檢查,沒(méi)事就可以放心了。


  三尖瓣返流:

  輕度:

  說(shuō)到這里,還有一個(gè)不得不說(shuō)的問(wèn)題就是三尖瓣返流。少量三尖瓣關(guān)閉不全屬于孕期正常表現(xiàn),生后待肺動(dòng)脈壓力下降后三尖瓣關(guān)閉不全自然消失,因此不需太擔(dān)心。這些問(wèn)題都不會(huì)遺傳性的,生后不會(huì)有心臟病。胎兒時(shí)期三尖瓣輕度返流很常見(jiàn),跟胎兒時(shí)期自身血流動(dòng)力學(xué)有關(guān),大多沒(méi)有問(wèn)題的,孩子出生后會(huì)消失的。建議您做一個(gè)胎兒心臟彩超檢查了解寶寶心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常,若結(jié)構(gòu)沒(méi)有異常則輕度三尖瓣返流會(huì)逐漸消失的。孕媽媽們可以安心繼續(xù)妊娠啦。三尖瓣輕度反流屬于胎兒時(shí)期一種改變,寶寶出生后自然會(huì)減輕及消失,不影響孩子的發(fā)育等。

  重度:

  肺動(dòng)脈閉鎖分為室間隔缺損和室間隔完整兩種類型,若你寶寶為重度三尖瓣反流,應(yīng)該屬于室間隔完整型肺動(dòng)脈閉鎖,這是一種復(fù)雜的先天性心臟病,問(wèn)題比較嚴(yán)重。治療的話需要根據(jù)孩子右心室和肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育情況來(lái)制定治療方案。若右室發(fā)育好的寶寶,出生后建議在新生兒期(未滿28天內(nèi))行手術(shù)治療,大部分寶寶可以恢復(fù)至正常寶寶一樣,以后不需要再做手術(shù);若右室發(fā)育不好,出生不久也要做手術(shù),若孩子慢慢長(zhǎng)大右心室沒(méi)有長(zhǎng)大,可能3-5歲需要再做一次手術(shù)。

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