細菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染，導致陰道內微生態平衡失調，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。細菌性陰道炎用什么藥好呢？

1、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2、藥物治療

（1）甲硝唑 目前認為有可靠療效，每日2次，連服7天。

（2）甲帕霉素（克霉靈） 共用3日。

（3）甲砜霉素（喜霉素） 對多種革蘭陰性及陽性菌有效，且對厭氧菌生長有良好療效，也可選用。

（4）尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來，主張對無癥狀者不需治療。

3、局部療法

可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出其他病原體者，針對其他病原體用藥，避免濫用抗生素。注意全身情況用藥，可同時給予支持及免疫療法，注意藥物不良反應。

5、性伴侶治療

男性性伴侶同時予以治療。

霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，是由念珠菌感染引起。其發病率僅次于細菌性陰道病。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。霉菌性陰道炎用什么藥比較合適呢？

1、改變陰道的酸堿度

如用堿性藥物沖洗陰道，可用2%～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環境。但其效果仍有爭議。

2、藥物治療

（1）制霉菌素陰道栓，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。亦可應用克霉唑栓或咪康唑栓。

（2）口服制霉菌素或氟康唑等。

（3）復方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦，每日2次。

孕婦患霉菌性陰道炎，產后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜。

3、男性帶菌者

對于男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲，分別寄生于泌尿生殖系統、腸道和口腔，與皮膚病有關的是陰道毛滴蟲，引起滴蟲性陰道炎。是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。滴蟲性陰道炎用什么藥能減輕照癥狀呢？

1、全身治療

（1）甲硝唑（滅滴靈） 成人每天3次，兒童酌減。腸道滴蟲病療程3～5天。滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7～10天。孕婦、哺乳期婦女禁用。

（2）替硝唑

用于泌尿生殖道及口腔感染，首劑加倍，每天1次，用藥5～6天。

（3）曲古霉素么 每天3次，共用藥5～7天。

2、局部治療

（1）滴蟲性陰道炎 先用肥皂棉球擦洗陰道壁，并用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴維凈、卡巴胂或甲硝唑，任選一種塞入陰道后穹隆或噴灑陰道內，每晚或隔夜一次，7～10天為1療程，可連用2～3個療程。

（2）口腔清潔 用鹽水漱口，保持口腔清潔衛生，睡前不進食甜味食品等。

老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。老年性陰道炎用什么藥呢？治療原則為補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細菌生長。

1、增強陰道抵抗力

針對病因給予雌激素制劑，可局部用藥，也可全身給藥。妊馬雌酮軟膏局部涂抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周內局部，每天使用1次，然后根據緩解情況逐漸減低至維持量（如每周用2次）。

2、抑制細菌生長

用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道，每日1次，增加陰道酸度，抑制細菌生長繁殖。陰道沖洗后，局部應用抗生素治療。

嬰幼兒內外生殖器由于尚未發育成熟，缺乏雌激素，陰道上皮菲薄，抵抗力低下，容易受感染。嬰幼兒陰道炎多見于5歲以下幼女，往往與外陰炎存。幼兒性陰道炎用什么藥好呢？

病原體往往通過患病的母親或保育員的手、衣物、毛巾、浴盆等間接傳播。此外，衛生不良、外陰不潔、大便污染、外陰損傷或因蟯蟲引起瘙癢而抓傷、陰道誤放異物等也可造成感染。

幼女性陰道炎需采取綜合治療的方法進行治療：

1、以柔軟、清潔的純棉內褲換掉開襠褲，孩子的母親還要經常保持幼女外陰及內褲的清潔衛生；

2、以軟而細的消毒導尿管輕輕插入患兒的陰道內，再經此管用濃度適當的殺菌藥液沖凈陰道內的炎癥分泌物，每天一次；

3、用1∶5000濃度的高錳酸鉀溫水溶液為幼女坐浴，每次15分鐘，早晚各一次；

4、如并發尿道炎和膀胱炎，可經尿道口直接向尿道和膀胱內注入無腐蝕性的殺菌藥，每5天一次；

5、口服頭孢類抗菌素；

6、幼女合并性病時（如淋病、梅毒、支原體和衣原體感染），家長也應進行檢查，發現有異常時，應同幼女一起進行系統的治療。需注意的是，當陰道炎、尿道炎、膀胱炎的癥狀消失，尿液化驗及陰道分泌物檢查結果均正常后，還應繼續口服一周抗菌素，以鞏固療效。

陰道黏膜能夠出現類似于鼻、眼、肺及皮膚過敏反應的表現。陰道和外陰是能引起局部或甚至嚴重的全身過敏反應原進入機體的重要途徑。患者可有瘙癢、外陰燒灼樣感，成年婦女可有性交困難。過敏性陰道炎用什么藥，它和其他過敏性疾病的治療方法一樣嗎？

1、藥物治療

（1）抗組胺劑 預防性應用抗組胺劑治療結果報道不一，缺乏開放的和雙盲的有關抗組胺劑治療的研究。

（2）色甘酸 在一些患過敏性陰道炎婦女，肥大細胞穩定劑局部處理也可減緩癥狀的出現。

（3）皮質醇類 報道用于對抗組胺劑治療失敗者，但病例甚少。

2、其他治療

（1）免疫療法 ①吸入物療法：一系列的報道認為用吸入物療法治療是緩解過敏性陰道炎癥狀的免疫治療之一。主要用于花粉和房塵螨所致的過敏反應。②白色念珠菌：患復發性陰道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治療，患者均有對念珠菌陽性的直接皮膚實驗，癥狀有緩解。③人精漿：用整個精漿或精液片段皮下免疫治療。

（2）人精漿及精漿和乳膠均過敏患者的處理 精漿過敏癥的處理包括避孕套避孕、給予系統抗組胺劑和經陰道色甘酸鈉預處理，可考慮用來自于配偶精漿的變應原蛋白行免疫治療。局部反應患者不主張用免疫治療。一些婦女精液和乳膠同時過敏，可使用綿羊腸制成的避孕套，但這種避孕套不能預防HIV的感染，男性使用雙層的避孕套，外層為非乳膠避孕套，內層乳膠避孕套。