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支原體感染的治療方法

【導(dǎo)讀】時(shí)間上很多事情都是一物降一物的,雖然支原體能夠感染,即使是健康的人體也能感染到該病毒,但是現(xiàn)在醫(yī)療水平的快速發(fā)展,支原體感染完全是可以治療的。

支原體感染常見于成年男女身上。因?yàn)椋гw感染主要是通過性接觸傳播,因此,性生活不潔的話,容易感染支原體。據(jù)了解,支原體感染在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高。支原體還可通過手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。支原體感染的治療方法有多種,一般來說,醫(yī)生建議患者通過試敏檢測之后再選擇適合自身的治療方法。除此以外,支原體感染的治療方法還有以下兩種:

1、西醫(yī)方面。由于支原體缺乏細(xì)胞壁,所以在服用的藥物上,采用作用于細(xì)胞壁的抗生素,如羅紅霉素、美滿霉素、強(qiáng)力霉素、左氟沙星等。患者用藥的時(shí)候要注意自身的情況,如肺炎支原體感染,就采用四環(huán)素及紅霉素。值得一提的是,患者在用藥時(shí),要注意聽從醫(yī)生的囑咐。

2、中醫(yī)方面。中醫(yī)認(rèn)為,支原體感染可通過中藥調(diào)理,并可消除致病體的生存環(huán)境,防止復(fù)發(fā)。常用的中藥原料組分有:柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、金銀花、連翹等。這些藥材可以殺死各種細(xì)菌、病毒、病原體、支原體,達(dá)到止痛、調(diào)月經(jīng)等療效。

一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時(shí),可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周。其中紅霉素對人型支原體無效,克林霉素對解脲支原體無效。

對女性盆腔炎,應(yīng)考慮其多因素性,治療應(yīng)包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環(huán)素治療,因?yàn)槊字Z環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度。

值得提出的是,前列腺炎病因復(fù)雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療。近來,解脲支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導(dǎo)致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對四環(huán)素的耐藥株占10%~20.6%,對多西環(huán)素的耐藥株占8%~27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外,對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的解脲支原體也有報(bào)告。由于解脲支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,臨床用藥時(shí)應(yīng)予以注意。有專家主張?jiān)谥委熃怆逯гw感染時(shí),為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn),宜采用2~3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時(shí),還可給予中藥利尿消炎丸治療。

1、一般治療。呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養(yǎng)。對癥治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時(shí)輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)可霧化吸入。

2、抗菌治療。臨床首選紅霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2~3周。大環(huán)內(nèi)酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細(xì)胞穿透力強(qiáng),半衰期長,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程。因半衰期長,停藥后藥效尚可持續(xù)1周。也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5~7天。

3、中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)辨證,肺炎屬于溫?zé)岵》懂犞械摹胺螣岽取薄ⅰ帮L(fēng)溫犯肺”等癥。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無汗時(shí)可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。

治療最主要的是呼吸道隔離。由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長,可達(dá)1~2個(gè)月之外。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧,給氧方法與一般肺炎相同。

中西醫(yī)結(jié)合治療效果好:

正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細(xì)胞內(nèi),而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌的,而支原體沒有細(xì)胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應(yīng)用證實(shí)紅霉素在細(xì)胞內(nèi)濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時(shí)間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復(fù)發(fā)。

在服用抗生素的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)中藥療效更好,因?yàn)橹兴幹委熤гw感染不僅是針對支原體,還可調(diào)動機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)排痰,增強(qiáng)呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。

家庭護(hù)理預(yù)防很重要:

家長要讓患兒多休息,臥室要保持空氣新鮮,室溫保持在18~20℃,濕度在60%左右,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。

飲食要少量多餐,吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物,多飲水。

患兒在發(fā)病期間要注意隔離,以防傳染給他人。

家長平時(shí)要帶孩子多到綠地等自然環(huán)境中活動。

適當(dāng)增加富含維生素C及鋅的食物。

家長平時(shí)要注意天氣變化,及時(shí)替寶寶增減衣服。

孩子的玩具要經(jīng)常消毒。

要教育孩子在咳嗽時(shí)用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。

在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離,以免傳染給其他寶寶。

支原體感染是一種性病,對于母嬰來說,支原體感染的影響很大,因此一般不建議在這個(gè)時(shí)候懷孕。

首先,男性支原體感染的話,可能會使精子活力低下從而導(dǎo)致不孕不育,而且男性支原體感染可通過性接觸傳播給女性。

其次是女性支原體感染。女性支原體感染的話會誘發(fā)宮頸糜爛,附件炎等,這樣是很容易導(dǎo)致不孕不育的。就算是懷孕了,也很容易造成流產(chǎn)或?qū)m外孕,又或者是導(dǎo)致妊娠早期胚胎發(fā)育不良、流產(chǎn),中晚期胎兒發(fā)育畸形,死胎等。

因此,如果發(fā)現(xiàn)有支原體感染的情況,建議先不要寶寶,一定要積極配合治療,治愈之后再考慮懷孕。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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