非細菌性前列腺炎是前列腺炎的一種，一般所指的是慢性非細菌性前列腺炎。這種前列腺炎癥的主要表現為骨盆區域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位；排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。這種炎癥發病機制未明，因此治療上也存在一定的爭議。

因為缺乏客觀的、特異性的診斷依據，所以臨床診斷時非細菌性前列腺炎應與可能導致骨盆區域疼痛和排尿異常的疾病進行鑒別診斷，以排尿異常為主的患者應明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。多數學者認為這一炎癥的主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。

另外，因為是慢性的前列腺疾病，所以不少久治不愈的患者都有了一定的心理和精神壓力，實際上，這種心理因素也是會影響治療的。建議患者應該及時治療，同時保持良好的心態，積極配合醫生進行治療，早日治愈。

非細菌性前列腺炎除不引起尿路感染外，其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似，各種類型時慢性前列腺炎都可表現為相似臨床癥狀，統稱為前列腺炎癥候群，包括盆骶疼痛，排尿擾亂和性功能障礙。

1、盆骶疼痛。盆骶疼痛表現極其復雜，疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會陰部，放射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛，向腹部放射酷似急腹癥，沿尿路放射酷似腎絞痛，往往導致誤診。

2、排尿擾亂。排尿擾亂表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數增多、尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等。

3、性功能障礙偶爾并發性功能障礙，包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。上述癥狀可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。主要表現為骨盆區域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。

慢性非細菌性前列腺炎是最常見的前列腺炎，其病因十分復雜，主要病因多是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。

1）病原體感染

非細菌性前列腺炎患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體，但可能仍然與某些特殊病原體有關，如患者受某些特殊病原體如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染。

2）排尿功能障礙

尿道出口梗阻等原因造成的殘余尿會造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發無菌的前列腺炎。

3）精神心理因素

人的精神狀態、心理因素也是很多疾病的誘因。當今社會的生活壓力很大，焦慮、煩躁、壓抑、精神緊張等負面情緒和心理因素都可能會引起內分泌失調和神經功能紊亂，這些都可能引起或促進前列腺炎的形成。

4）免疫因素、氧化應激也對前列腺有影響，個人身體免疫能力的高低、氧自由基的產生的多少、自由基的清除體系作用大小，都關系到前列腺炎的發生和發生程度。

5）盆腔相關疾病因素

間質性膀胱炎是可能的病因，前列腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等是造成慢性非細菌性前列腺炎發生或久治不愈的原因。

男性如果發現有非細菌性前列腺炎的癥狀，應及時到醫院檢查確診，如確實患上此種疾病，則按照醫生的治療方案進行治療。慢性非細菌性前列腺炎多采用綜合方法治療。

1、藥物治療

非細菌性前列腺炎患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體，但可能仍然與某些特殊病原體有關。因此有必要的時候仍需要做抗菌治療。或使用消炎、止痛藥。一般使用消炎痛內服或栓劑，使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物可患者改善患者的癥狀，理論上可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛，是可用的輔助治療方法。

使用中藥，中醫辨證論在慢性前列腺炎治療中起著重要作用，大部分中藥對身體的副作用也較小，但藥物效果較為緩慢，患者可根據自身情況選擇，或可作為調理、輔助治療用。

α-受體拮抗劑治療。前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管，用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，能有效防止感染復發。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時間調整平滑肌功能，鞏固療效。

2、物理治療

前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

3、其他治療

（1）前列腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀，故推薦為慢性非細菌性前列腺炎的輔助療法。

（2）生物反饋治療研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協同失調或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛，并使之趨于協調，同時松弛外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。

（3）熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液循環，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解癥狀作用，但長期效果不明確。對于未婚及未生育者不推薦使用。

（4）前列腺注射治療經尿道前列腺灌注治療療效與安全性均為得到證實。

1、忌食辛辣刺激食物。

非細菌性前列腺炎患者飲食要絕對禁忌辛辣刺激食物，胡椒、花椒等辛辣食品，以及油炸食物，燒烤食物等，都會引起前列腺及膀胱頸反復充血，加重患者局部脹痛的感覺，對治療不利。

2、不能減少飲水，多喝溫開水。

非細菌性前列腺炎最常見的癥狀之一就是尿頻，很多患者為了減少排尿次數而選擇少喝水，是絕對錯誤的，減少飲水直接導致了前列腺炎病情的加重，建議患者飲水應以溫開水為佳，少飲濃茶。

3、少食冰凍食品。

非細菌性前列腺炎患者要注意少食冰凍食品，如冰激凌、冰水等，對于非細菌性前列腺炎患者來說，冰凍食品雖不屬完全禁忌，但多吃會導致病情加重，因此以少食少飲為宜。

4、不抽煙，不飲酒，少食濃茶濃咖啡，不久坐，不宜長途騎車騎馬。

5、保持心理健康，注意精神調理，不使自己過于精神緊張。

6、保持正常的性生活，不可過于頻繁，性生活不宜中斷，不可忍精不瀉，不采用壓迫會陰的避孕方法。