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臍帶繞頸兩周

【導讀】臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發生臍帶繞頸。在產前檢查中,總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸,臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發生率為89%,而臍帶繞頸兩周發生率為11%。

臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。

在產前檢查中,總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸,臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發生率為89%,而臍帶繞頸兩周發生率為11%。

臍帶繞頸兩周分為很多種,比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等,臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數,而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短,臨產后影響胎先露下降,出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發生臍帶繞頸。當臍帶纏繞胎體,隨后胎兒又穿過臍帶套環而成真結,極有可能導致供給胎兒的血液缺乏,導致缺血、缺氧。發現臍帶繞頸后更需要勤聽胎心,注意胎動,以便及時采取措施。具體地有:

1、學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查;

2、羊水過多或過少,胎位不正的要做好產前檢查;

3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;

4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產;

5、要注意的就是減少震動,保持睡眠左側位。

產前臍帶繞頸兩周能否順產也要根據具體的情況,如果臍帶繞頸松弛,不影響臍帶血循環,不會危及胎兒,只要不過分拉扯臍帶,不至于影響臍帶的血流,絕大多數胎兒不表現任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌,一般情況下是可以順產的。但是如果臍帶繞頸過緊就可能造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息,所以順產還是剖腹產一定要慎重選擇。

由于臍帶繞頸非常多見,所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠,但需要警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響,合并產前、產時出現胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加;加強產前、產時的胎兒監護,選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

胎兒當有不適感時他會主動運動擺脫窘境,有時準媽在腹部輕輕拍打胎兒時,胎兒會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎兒也會感到壓力就會向旁邊躲避。

所以當臍帶纏繞胎兒,而且纏繞較緊、胎兒感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎兒轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎兒就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎兒自己運動出來的機會就會少一些。

寶寶臍帶繞頸兩周可能后面會繞出來,也有可能直到臨產還是繞頸兩周,那么在平時孕媽要注意一些什么事項呢?下面我們不妨來了解一下!

1、臍帶繞頸最需要注意的是寶寶在宮內缺氧,所以孕媽平時要注意數胎動,如果胎動異于往常就要前往醫院監測。

2、睡覺時宜用左側臥位,寶寶會吸入更多氧氣,還可以適當運動。

3、平時還需要注意見紅,下腹部疼痛等癥狀,孕媽不要太擔心,后期寶寶是會往下為出生作準備的,如無異常是不會早產的。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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