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胎兒臍帶繞頸怎么辦

【導讀】臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。臍帶繞頸在產科門診十分常見,約占分娩總數20%~25%。發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。臍帶繞頸對胎兒的影響,與其纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。

臍帶內有維持胎兒生命的臍帶血管,臍帶血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床癥狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。

然而,臍帶纏繞松緊與纏繞周數及臍帶長短有關,纏繞得緊,就會影響臍帶血流通過,造成胎兒缺氧,甚至死亡。臨產時,當胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短,出現胎心減慢,胎頭下降受阻,這時就要根據產程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產或陰道助產。

臍帶繞頸是指胎兒的臍帶因為各種原因繞到寶寶的脖子上,一不小心就有可能造成胎兒呼吸困難,窒息而亡的悲劇。因此,任何一個準媽咪都不希望自己的寶寶出現這種狀況。那么,為什么會出現臍帶繞頸呢?

當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發生臍帶繞頸。當臍帶纏繞胎體,隨后胎兒又穿過臍帶套環而成真結,極有可能導致供給胎兒的血液缺乏,導致缺血、缺氧。臍帶脫垂易發生在胎先露部不能銜接時。多因胎位異常、胎頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長等。臍帶繞頸的原因:臍帶繞頸與長度及胎動有關,如胎兒較多的自動目轉或外倒轉術,均能導致其發生。足月兒臍帶繞頸1周者需要臍帶長度18~20cm,繞頸周數越多。臍帶亦越長,但短臍帶也同樣可以發生繞頸。

由于臍帶繞頸非常多見,所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠,但需要警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響,合并產前、產時出現胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加;加強產前、產時的胎兒監護,選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

臍帶繞頸對胎兒的影響,與其纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發現有臍帶繞頸的現象,只要胎兒繼續在活動,孕婦就不需要太擔心。

然而,纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現胎心減慢;嚴重者,可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。

胎兒臍帶繞頸是孕育過程中胎兒發育異常的現象,那能不能夠避免發生臍帶繞頸呢?準媽媽可以通過以下辦法減少臍帶繞頸的發生率。

1.適當飲食多進食富含營養的食物,避免煙酒及過于辛辣、刺激性強的食物,忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。

2.適當運動運動時要選擇動作柔和的項目,如散步、游泳、準媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運動,也應避免過于喧鬧的運動環境。

3.適當休息生活要有規律,不要熬夜,不能太貪玩,避免過于勞累。

4.適當胎教在進行胎教時要選擇曲調優美的樂曲,節奏不宜過強,聲音不要過大,時間不能過長,次數必須適當。

做到了以上幾點能有效避免對胎寶寶的過度刺激,避免胎寶寶長期處于過度興奮、活躍狀態,能很大程度低降低臍帶繞頸的發生率。

如果發現胎兒臍帶繞頸,孕媽要處處留心,減少活動,注意休息,學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。下面媽網百科給孕媽一些小小的建議,在平時要注意哪些注意事項呢?

第一、學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查;

第二、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;

第三、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;

第四、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。

第五、要注意的就是減少震動,保持睡眠左側位。

第六、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀),定期檢查胎兒情況,發現問題及時就診。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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