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新生兒肺炎怎么辦

【導讀】新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病,以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點。新生兒肺炎怎么辦?小編給您來支招。

新生兒肺炎怎么辦?小寶寶得了肺炎后應采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適當限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治并發癥。

1、一般治療

保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

(1)金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。

(3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。

(4)李斯特菌肺炎 可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

(5)衣原體肺炎 首選紅霉素。

(6)厭氧菌感染 首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧

重癥并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對癥處理

根據具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。

5、支持療法

(1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿,根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

(2)保證營養及液量 保證營養供給,維持水、電解質平衡。

許多新手家長都不知道新生兒肺炎治療該采取什么樣的措施,下面媽網百科就來告訴大家新生兒肺炎治療的方法。趕緊來了解一下!

1、一般治療

保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

(1)金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。

(3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。

(4)李斯特菌肺炎 可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

(5)衣原體肺炎 首選紅霉素。

(6)厭氧菌感染 首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧

重癥并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對癥處理

根據具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。

5、支持療法

(1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿,根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

(2)保證營養及液量 保證營養供給,維持水、電解質平衡。

在積極接受治療的前提下,正確的新生兒肺炎護理方法對減輕癥狀也是很有幫助的。

1、保持患兒安靜,急性期臥床休息,避免煙塵及刺激性氣體。執行呼吸道隔離。

2、室溫控制在18-20℃,濕度在50%-60%,注意開窗通風。

3、每1-2小時翻身一次,呼吸困難給半臥位。

4、給富有營養易消化的食物,多飲水;胃納差者,少量多餐,給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食,避免油炸及產氣食品。

5、密切觀察病情變化,注意中毒性休克、心衰、中毒性腦病、敗血癥等合并癥的先驅癥狀即使報告醫生。

6、呼吸困難、腹脹患兒喂奶時應適量,嬰兒喂奶應抱起或側臥抬高頭部,喂奶時間斷拔出奶頭稍休息,以免嗆咳加重缺氧。

7、保持呼吸道通暢,必要時給予氧氣吸入,一般氧濃度為40%-50%,注意氧氣不要直接吹在患兒臉上;痰液粘稠時予超聲霧化吸入每日2-3次,每次5-10分鐘,霧化后應扣擊背部促咳痰,小嬰兒可予以吸痰。每日晨晚間護理前輕拍背部3-5分鐘,以利排痰。

8、根據年齡控制輸液速度,以防止肺水腫或心衰。

9、密切觀察體溫變化,口腔護理每日2次。

10、準備好各種型號不同的氣管插管用物,以備急用。

新生兒肺炎只要及時發現并且及時接受治療,寶寶可以很快康復。但是如果延誤了病情,就容易出現嚴重的新生兒肺炎后遺癥,對寶寶的健康造成嚴重的危害。

1、心力衰竭

發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。

2、呼吸衰竭

小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現昏迷和抽搐。

3、膿氣胸

金黃色葡萄球菌肺炎時,易發生膿氣胸。此時,高熱持續不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側胸廓飽滿。

4、缺氧性腦病

肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發癥交錯出現,相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。

5、中毒性休克

體溫驟升達40-41℃或驟降,寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現多臟器功能改變,癥狀兇險。

6、中毒性腸麻痹

表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴重。此時,面包蒼白發灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發現腸管擴張,壁變薄膈肌上升,腸腔內出現氣液平面。 此外,小兒肺炎還可以并發肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張癥等,所以說新生兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預防和護理。

咳嗽是小兒很常見的疾病之一,咳嗽發燒嚴重者很容易染上肺炎,一旦寶貝得了肺炎,就很難好,而且容易復發,媽咪應該知道新生兒肺炎預防的一些方法,才能控制疾病的源頭。

1、提倡母乳喂養

母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。

2、防止胎內感染

定期做產前檢查。羊水或胎糞吸入性肺炎預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧,母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的,特別是懷孕末期。

3、環境衛生

家中臥室要經常開窗通風換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應認真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達到預防新生兒肺炎的目的。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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