小兒過敏性紫癜
紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。
過敏性紫癜又稱急性血管性紫癜或紫癜，是由血管變應性炎癥引起的皮膚及黏膜病變，臨床表現為皮膚瘀點、瘀斑。關節疼痛，腹痛及血尿等腎臟損害。
小兒過敏性紫癜主要是指發病于幼兒身上的過敏性紫癜，是指幼兒毛細血管變態反應性的疾病，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎，皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關節腫脹和腎炎等癥狀為其主要臨床表現，學齡期兒童發病者比較多，最小發病年齡為3個月。
1、感染因素
由于冬春季節小兒容易感染肺炎、上呼吸道感染等呼吸道疾病，容易引發小兒過敏性紫癜，約半數病兒童發病前1-3周有上呼吸道感染史，也可能是猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結核及病灶感染（皮膚、牙齒、口腔、中耳）等。
病毒感染中有風疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲感染也可引起本病，以蛔蟲感染多見，還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。
2、食物因素
主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致，魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞、牛奶、豆制品、韭菜、牛肉干等均可能引起。
3、藥物因素
如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類、生物制劑、各種預防針、血漿制品、血液等藥物均可能引起小兒過敏性紫癜。
4、毒素
如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發病。
5、部分異物
如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學物品、農藥、化學纖維等等，患兒都可以因為接觸而發病。
1、皮膚紫癜
皮疹是本病主要的表現，多見于下肢遠端，踝關節周圍密集。其次于臀部及上肢，也可發生于面部，軀干部罕見。皮疹的形態、色澤可有不同。
初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹，壓之褪色。繼而色澤加深，形成紅斑。紅斑中心發生點狀出血，顏色由粉紅色漸變成暗紫色，即為紫癜。紫癜可融合成片。最后色澤變為棕色而消退，不留痕跡。此外，還有多形紅斑和結節性紅斑。血管神經性水腫可見于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會陰部。有時腫脹處可有壓痛。
2、消化道癥狀
消化道癥狀也比較常見，三分之二的患兒都有此癥狀。腹痛最常見，多為嚴重絞痛，發生于臍周，也可見于其他部位，四分之三的患兒可有壓痛。同時可有嘔吐。繼而可見血便，嚴重者為血水樣大便。吐血少見。常易誤診為急腹瀉，特別在出現皮疹以前，為此而行剖腹檢查者不在少數。少數患者可并發腸套疊，偶見發生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。
3、關節癥狀
約半數患兒可有多發游走性關節痛或關節炎，以下肢關節多見出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛，活動受限，呈單發或多發，關節腔有積液，可在數月內消失，不留后遺癥。
4、腎臟癥狀
約有三分之一患兒發生腎炎，年齡越小發生越多，可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現于紫癜后2～4周，也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。
小兒過敏性紫癜引起的腎臟病變是小兒期最常見的繼發性腎小球疾患。腎臟癥狀輕重不一，多數患兒出現血尿、蛋白尿和管型，伴血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎，少數呈腎病綜合征表現；腎臟癥狀絕大多數在起病1個月內出現，亦可在病程更晚期發生，少數以腎炎為首發癥狀；雖然有些患兒的血尿，蛋白尿持續數月甚至數年，但大多數都能完全恢復，少數發展為慢性腎炎，死于慢性腎功能衰竭。
5、其他癥狀
混合型病例可有中樞神經系統癥狀，如昏迷，視神經炎，蛛網膜下腔出血，格林巴利綜合征，個別發生肢體抽搐。75%患兒有腦電圖異常，腦電圖在6～20個月恢復正常。重癥病例可因心肌缺氧、缺血引起心電圖暫時性異常。偶見并發急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血的報道。
偶爾可能會發生顱內出血，導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語，還可有鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等出血表現，偶爾累及循環系統發生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系統發生喉頭水腫、哮喘和肺出血。
1、一般治療
臥床休息，積極尋找和去除致病因素，控制感染，補充維生素。應該使用沒有蛋白質的食物，以流食 。腹部疼痛嚴重、大便用肉眼即可看見的，應暫時禁食，同時注意尋找和避免過敏原。學齡兒童如有胃腸道或腎炎癥狀者，應休學待癥狀消失后3個月復學。
2、藥物治療
（1）激素療法。一般病例無須用激素治療，激素對紫癜效果不佳。有消化道出血者，可用氫化可的松靜脈點滴，癥狀消失后可改用強的松口服，總療程為2～3周。對于腎臟病變，激素無顯著療效，可試用免疫抑制劑，環磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基強的松龍沖擊療法的療效有待進一步觀察，急進性腎炎表現時可給與甲基潑尼松龍沖擊治療。
（2）腎上腺皮質激素。急性期對腹痛和關節痛可予緩解，但不能預防腎臟損害的發生，亦不能影響預后。
（3）抗血小板聚集藥物。
（4）其他藥物治療。可給予肝素或低分子肝素抗凝治療，其作用為減少纖維蛋白在腎小球的沉積和血管內凝血的表現，能降低紫癜性腎炎的發生。未見副作用。靜脈滴點山莨菪堿、維生素C有效率達92%。單純皮膚和關節癥狀者，應用阿司匹林，可使關節消腫減痛。出現腎功能衰竭或急進性腎炎時可給予血漿置換療法。
目前并沒有什么特效療法，以綜合治療為主。一切治療應該以患兒的病情和醫生的治療方案為準。
1、一般護理
保持室內空氣新鮮，經常通風；加強皮膚護理，觀察皮疹形態、數量、部位、是否出現新的出血點；保持皮膚清潔，防止擦傷、抓傷皮膚，如果皮膚破損的話要及時處理，防止出血和感染。在護理過程中應注意觀察體溫的變化情況，做好口腔護理和清潔，防止進一步感染。
2、飲食控制護理
對小兒過敏性紫癜的治療起著重要的作用。所以要禁食魚、蝦、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及調料等食物，每日三餐均以米湯（稀飯）加糖或鹽適量食用。
3、注意房間經常通風，保持室內空氣流通。
4、避免接觸有關致敏原，一旦出現過敏癥狀特別是急癥、重癥應立即就醫，不可延誤。
5、家庭中有過敏史或孩子本人有過敏史者，應備有關過敏情況的卡片，以便周圍人及醫生參考。
6、多吃新鮮蔬菜、水果及綠色食品，選食用一些含鈣豐富的食物如豆類、干果類，鈣有抗過敏的作用。
7、保持幼兒或兒童的生活有規律、精神愉快，積極治療各種內臟疾病及腸道寄生蟲等。8、注意保護環境，避免因呼吸及觸摸有毒物質的侵害。
8、如出現蕁麻疹、濕疹、脂溢性皮炎時，可根據其顏色、舌苔、脈象酌情服用中藥治療。
9、如果小嬰兒對牛乳和含有牛乳蛋白飲食過敏，可母乳喂養或羊乳喂養；或者是通過高溫加熱（100℃以上）以改變其牛乳中的抗原性。
還可采用口服脫敏法：將牛乳稀釋1000～10000倍，每日服用少量并仔細觀察，若無過敏癥狀出現可緩慢增加或減少稀釋倍數增加牛乳濃度。
10、過敏性紫癜患者易受環境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導致病情加重，而且會反復發生，所以一定要注意保暖的工作。
一、吃什么好
1、飲食要清淡，主食以大米，面食玉米面為主。
2、多吃富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果，特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗、橙子、檸檬、草莓、獼猴桃等。
3、多吃富含維生素K的食物，菠菜、豬肝等。維生素c、維生素K均不耐高溫，故烹調時不宜高溫和時間過長。
二、吃什么對身體不好
1、過敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物過敏引起的紫癜，則需要終生嚴格禁用這種食物。
2、常見的過敏物質，動物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。
3、要注意不可使用與過敏物質接觸的炊具和餐具。要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物，如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起或加重出血。
4、忌食辛辣食品，忌食肥甘喉味。