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哺乳期用藥指南

【導讀】從十月懷胎到母乳喂養,媽媽用藥事宜總是小心謹慎。在這特殊的時期,藥物是不是會影響乳汁分泌?對寶寶有什么影響?這些都成為媽媽頭號關心的問題。母乳喂養對寶寶成長的好處已毋庸置疑,所以千萬別讓藥物對其營養價值大打折扣。下面一起看看哺乳期用藥指南。

不少新媽媽總會疑惑,“哺乳期用藥會不會影響乳汁的分泌?”殊不知,除了這個,媽媽們更應該考慮藥物對寶寶的影響,這就是俗稱的“過奶”。

哺乳期用藥,不少媽媽往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內,眾而對乳嬰產生作用;盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低,但對于體稚身嫩的乳嬰來說,其禍害甚大。

同時,由于哺乳期婦女服用的大多數藥物或多或少都會出現在乳汁中,而且新生兒代謝和排泄藥物的功能尚不成熟。新生兒排除藥物非常緩慢,比如給大人服用咖啡因,清除一半咖啡因的時間不到4小時,但新生兒則需要80個小時以上才能清除。

由于新生兒對某些藥物的排泄能力可能特別低下,如果經母乳不斷地重復供給這些藥物,可使問題加重,如咖啡因就是這類藥物。因此,哺乳的產婦應該避免飲用咖啡因類飲料,否則將使寶寶興奮不已。

因此,在哺乳期用藥時一定要謹慎,必須注意藥物是否會從乳汁排出,嬰兒吸入后是否會產生危害。

在哺乳期這個特殊的階段,當媽媽遭遇感冒發燒、腹瀉等這些原本對癥下藥就能痊愈的小病,就變得不簡單了。由于經過乳母體內代謝循環后,多數藥物在乳汁里還有微量存在,小嬰兒必須依靠自己的本事去解毒和排泄,這對小BB來說是一個不小的挑戰。

因此,在哺乳期使用藥物時,需要注意藥物的特性,否則乳汁就變成“藥汁”了。專家認為,在哺乳期媽媽用藥應把握以下五項原則:

1、選擇療效好、半衰期短的藥物。

2、用藥盡可能應用最小的有效劑量,不要隨意加大劑量。

3、可在哺乳后立即用藥,并適當延遲下次哺乳時間,有利于嬰兒吸吮乳汁時避開血藥濃度的高峰期。

4、避免應用禁用藥物,如必須應用,應停止哺乳。

5、需用服用慎用藥物時,應在臨床醫師指導下用藥,并密切觀察乳兒的反應。如果媽媽必須用藥,但該藥對嬰兒的安全性又未能證實,應暫停哺乳或改用人工喂養。

竟然哺乳期不科學用藥的危害這么大,那么哺乳期的女性應該避免使用那些藥物呢?

1、解熱鎮痛藥:阿司匹林

哺乳媽媽得個感冒咳嗽是很平常的事情,不注意的媽媽就會像平時那樣,隨后拿起阿司匹林這些藥物就往嘴里放。卻沒有注意到這些藥物對乳汁分泌的危害。長期服用的話會影響寶寶的血小板功能,出現凝血機制障礙的。

2、抗生素藥物

大多數抗菌藥物可以通過主動或者被動機制分泌到乳汁當中,使寶寶無意中成為間接的用藥者或者受害者。所以母乳媽媽一定要注意可能進入乳汁中的藥物對寶寶的影響。進入乳汁中的藥物濃度,不僅與用藥的劑量有關,而且與藥物跟哺乳媽媽體內的其他元素結合有關。

雖說藥物有可能隨著母乳媽媽的的代謝排出體外,但是對寶寶的影響程度還取決于寶寶自身對藥物的敏感度。氯霉素可以抑制寶寶骨髓造血功能,導致白細胞降低,再生障礙性貧血;四環素會影響寶寶的骨和牙的生長,還容易發生鋸齒;甲硝唑在乳汁中的深度很高,會讓母乳呈現苦味,影響寶寶的食欲。

3、鎮靜安眠藥

母乳媽媽面臨家庭、職場及照顧寶寶的壓力,有時候因為整個晚上都擔心寶寶的睡眠,一個晚上醒來幾次,醒來之后再也難以入眠,只好找安眠藥來解決。這時候哺乳媽媽真要停下手上的藥了,因為它將會讓你的寶寶生長遲緩。

安定類會導致寶寶精神萎靡不振;眠爾通會使乳汁藥物濃度比血液深度高出2-4倍,讓寶寶更加油精神;苯巴比妥會讓寶寶嗜睡,甚至得高鐵血細蛋白癥。

4、激素類藥物

好不容易等到寶寶生下來了,媽媽和老公心里都癢癢地要進行房事,但是有些媽媽為了遷就老公,一直服用著避孕藥,卻不知道一時的歡樂換來了寶寶健康的受損,還可能產生不可挽回的疾病。

口服類避孕藥要在生完寶寶后的6個月甚至到斷奶后才能使用,不然你的女寶寶青春期會出現婦科腫瘤等性疾病;大量的雄激素使用還會抑制乳汁的分泌,使女寶寶男性化,男寶寶出現性早熟;雌激素的使用還會導致媽媽回乳,減少了乳汁的分泌。

5、維生素類藥物

為了寶寶不缺乏維生素,很多媽媽都選擇從各種算什么中攝取需要的維生素,好讓寶寶通過母乳吸收到應有的營養。可是有操之過急的媽媽會選擇通過藥物來增加自身的維生素,也不遵循醫師的指導來服用。

過多的維生素A會讓寶寶發生中毒反應;過多的維生素D會導致寶寶發生高鈣血癥,影響智力發育;過多的維生素B6也會抑制母乳媽媽乳汁的分泌。想必媽媽也不想寶寶的口糧不足的吧,所以還是建議媽媽們通過食物攝取維生素就足夠了,多吃綠葉蔬菜、水果、肉類、蛋等,不需要過多地依賴藥物。

6、呼吸疾病、內分泌疾病禁用藥

人免不了會生病,母乳媽媽也不可能堅持365天不生病,特別是剛生完寶寶的媽媽,免疫力多少會降低,如果不注意調理,胡亂用藥,會落下長期的病根,有的甚至長期依賴藥物的治療。但是某些疾病的藥物對寶寶的影響是極大的。

用于治療呼吸道疾病的氨茶堿和麻黃素容易使寶寶激惹,情緒不穩定,還影響睡眠;用于治療內分泌疾病的藥物如甲亢平會抑制寶寶的甲狀腺功能;碘劑還會讓寶寶甲狀腺腫大,是堅決不能使用的;用于消化系統疾病的藥物如劇瀉藥的止瀉藥會讓寶寶胃腸蠕動增加,產生腹瀉。

哺乳期用藥如此多禁忌,那么是不是意味著媽媽要練就金剛不壞之身,要百毒不侵呢?這明顯是不現實的,那么,哺乳期的媽媽在用藥方面有哪些注意事項呢?

1、不可自己隨意亂服藥:有些藥物對寶寶是安全的,有些藥物卻會產生不良甚至非常嚴重的反應,如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等,所以,哺乳媽媽一定要慎重使用藥物。需要用藥時,應向醫生說明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。

2、應給予最低的有效量:乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關,所以乳母用藥給予最低的有效量,這樣盡可能降低乳汁中的藥物濃度,以減少對寶寶的影響。

3、不應隨意中斷哺乳:一般來說,乳汁中的藥量很少超過攝入量的1%~2%,一般不至于給寶寶帶來危害。所以服用的藥量不大或藥物副作用不太大時,不應中斷喂奶。

4、服藥后調整哺乳時間:如果哺乳期需要用藥,而且是一種比較安全的藥,應在哺乳后立刻服藥,并盡可能推遲下次哺乳時間(最好間隔4小時),以最大程度地減少嬰兒吸入的藥量。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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