小兒麻痹疫苗是用于預防小兒麻痹癥的疫苗。目前預防小兒麻痹的疫苗有兩種︰沙克疫苗與沙賓疫苗，我國采行的是沙賓疫苗接種，但是由于這次的事件，外界開始質疑小兒麻痹預防接種政策，沙賓疫苗是否真的萬無一失？國內為何不采行沙克疫苗接種？要解開這些疑惑，首先必須了解沙克與沙賓各自的優缺點。

沙克疫苗

沙克疫苗最大的優點是安全性，因為它是死病毒，不會造成感染，更不會引起小兒麻痹后遺癥，可以讓成人、孕婦，或是有免疫障礙的人施打，幾乎完全沒有使用的禁忌，但是它的缺點是必須使用注射方式、費用較高，而且要注射三次以上才有預防的效果，如果要長久免疫，還須經常追加，藥廠認為臺灣沒有市場，而一般醫院診所又都不供應，因此家長即使有錢也買不到。

沙賓疫苗

沙賓疫苗的優點是采口服方式，使用方便、預防效果好并持久，會產生抗體令咽頭、腸管局部免疫，預防野生株病毒的繁殖，更神奇的是它可以由接種后幼童的糞便散布給未接種的人，使他們得到間接接種的效果。但是它是由活性減毒的小兒麻痹病毒制成，因此難免會有疫苗致病的風險，而孕婦、免疫能力受損、發高燒、接受腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者，也不能接受此種疫苗接種。

注射時間

在初次免疫小兒麻痹疫苗時，2月齡，3月齡和4月齡各服1次，連服3次是因為每劑疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，盡管在制造的過程中，三個型之間的病毒量配比已考慮到它們在腸道中的競爭感染能力，但仍存在著一定的型間的干擾作用。尤其是Ⅱ型對Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV后，中和抗體陽轉率和抗體滴度才能達到滿意的效果。

有效期

按規定的免疫程序服苗后，即可獲得良好的免疫性。第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內抗體水平趨于穩定。一項5年的隨訪觀察，免疫后血清中和抗體滴度>1：10，5年后滴度> 1:2者， Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗后8年，仍有中和抗體可以檢測到。一般認為有效保護期為3年。

當出現發高燒的癥狀時，是不宜使用口服疫苗的，必須要在退燒之后才能服用。

如果是免疫功能有受損或者是天生免疫功能低下的，也不宜使用口服疫苗，以免起到反作用。

如果正在進行抑制免疫的藥物治療，那么也是不能使用口服疫苗的。

在預防小兒麻痹癥方面，我國目前普遍使用的小兒麻痹癥疫苗是糖丸，它的優點是價格便宜，使用方便，嬰兒生后分別在第二、第三、第四個月齡時各服一次，之后到了四歲時加服一次就可以了，非常方便、簡單。

接種糖丸的孩子可能出現發熱、頭痛、腹瀉等不良反應，偶有皮疹，通常2～3天后自行痊愈。極少數發生的嚴重不良反應為疫苗相關性麻痹病。之所以可能引發小兒麻痹癥，主要是因為疫苗中的病毒只是致病力減小了，但還是活的，極個別免疫功能低下的小孩服用后可因疫苗而引發小兒麻痹相關病例。據統計資料顯示每二百萬四千人中就會有一宗疫苗引起的小兒麻痹癥。

糖丸引起的另一個不良反應是近幾年才發現的，即疫苗衍生病毒帶來的威脅。免疫功能低下的小孩服用糖丸后，不僅有可能引發小兒麻痹，而且病毒會長期隨著小孩的糞便排出體外，結果感染其他沒有服用過疫苗的人，而且這些病毒會發生基因突變，形成脊髓灰質炎疫苗衍生病毒，感染后同樣可以引起終身殘疾，并可以在人與人之間傳播，甚至引發大流行，只要繼續使用糖丸，疫苗衍生病毒引起大流行的危險性就一直存在。

糖丸引起小兒麻痹相關病例及衍生病毒帶來的安全問題已引起科學家的關注，而且近年來已有不少發達國家開始改用滅活疫苗預防小兒麻痹。

但是改用滅活疫苗也還是需要一個過程，在改用的過程中不能突然停止使用糖丸，因為過早停用糖丸將增加脊髓灰質炎疫苗衍生病毒的危險性，必須先用滅活病毒疫苗逐漸取代糖丸，當滅活疫苗的使用率超過85%時，才可以開始轍回糖丸。

1、要克服認為一顆糖丸防不了大病的錯誤思想，一定要認真對待，切不可麻痹大意。

2、服糖丸時，一定要用冷開水溶解后送服。該疫苗是活病毒制品，若用熱開水送服，活疫苗會因溫度過高而失去活性，服后無效，即在小兒體內不會產生抗體。

3、服糖丸的時間是生后2、3、4個月，每間隔1個月服一次，應主動去基層醫院或衛生機構服用。在1歲半-2歲時各加服一次。

4、如果由于特殊原因當時不能服用，一定要把糖丸放在冰箱冷藏室內。糖丸在20-22℃只能保存12天，而在2-10℃則可保存5個月。

5、不要在哺乳后2小時內服。因母乳中可能有抵抗該病毒的抗體存在，使糖丸失去活性。應在哺乳前半小時或1小時空腹服用。

6、如果隔了半小時以上才有嘔吐現象，則不需再補一劑。有些國家采用注射的沙克疫苗，如果必要，這二種疫苗可以混合接種，不會有效力上的問題?？诜呙缃臃N以后的反應，就是約三百萬至九百萬人之中有一人在接種后28天以內發生麻痹現象

7、根據一般的經驗顯示，如果到了十八歲以上，沒有得到過小兒麻痹，也未曾接種過疫苗，則口服疫苗引起脊髓灰白質炎的危險性高于自然感染而得病的機會，所以也不可以使用口服疫苗。