新生兒營(yíng)養(yǎng)
新生兒營(yíng)養(yǎng)關(guān)系到新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，關(guān)系到新生兒的體質(zhì)，因此至關(guān)重要。為了保證新生兒營(yíng)養(yǎng)的供給，減少或避免新生兒生理性體重減輕，新媽媽?xiě)?yīng)注意以下新生兒營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
1、蛋白質(zhì)：足月兒每日每千克體重約需2～3克。
2、脂肪：每天總需要量為9～17克/100卡熱。母乳中未飽和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未飽和脂肪酸僅占34%。亞麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亞麻脂酸缺乏時(shí)出現(xiàn)皮疹和生長(zhǎng)遲緩，花生四烯酸則合成前列腺素。
3、氨基酸：9種必需的氨基酸是：賴氨酸、精氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、頡氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸。新生兒每天必須足夠地?cái)z入這9種氨基酸。
4、熱能：足月兒生后第一周，每日每千克體重約需250～335千焦；生后第二周，每日每千克體重約需335～420千焦；生后第三周及以上，每日每千克體重約需要420～500千焦。
5、糖：足月兒每天需糖17～34克/100卡熱。母乳中的糖全為乳糖，牛乳中的糖，乳糖約占一半。
6、礦物質(zhì)、宏量元素及微量元素。
鈉：食鹽就是氯化鈉，提供人體必需的鈉。媽媽喂奶期間不宜吃得太咸，但并不是一點(diǎn)也不需要鈉。乳母在月子中一點(diǎn)不吃鹽的做法是不對(duì)的，新生兒也需要鹽。
鉀：乳品中鉀能夠滿足新生兒的需要。
氯：氯隨鈉、鉀吸收。
鈣、磷：母乳中的鈣，有50％～70％在新生兒腸道中被吸收；牛乳鈣的吸收率僅為20％。因此母乳喂養(yǎng)不易缺鈣，牛乳喂養(yǎng)容易缺鈣。磷的吸收比較好，不易缺乏。
鎂：鎂缺乏時(shí)影響鈣平衡。
鐵：母乳和牛乳中鐵含量都不高，牛乳中的鐵不易吸收，因此牛乳喂養(yǎng)更容易缺乏鐵。
鋅：新生兒期極少發(fā)生血鋅缺乏癥，一般不需要額外補(bǔ)充。偶而發(fā)生在2～4個(gè)月嬰兒，缺鋅的臨床表現(xiàn)為食欲不振、皮膚和粘膜損傷伴繼發(fā)感染、生長(zhǎng)遲緩、機(jī)體抵抗力降低。因此，不要以發(fā)鋅衡量當(dāng)時(shí)的血鋅情況，發(fā)鋅低不能代表血鋅也低，應(yīng)以血鋅為準(zhǔn)。
鐵：鐵是一種必不可少的微量元素，具有重要生理功能。缺鐵是營(yíng)養(yǎng)性貧血的主要原因，可影響嬰兒的智力和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育，甚至引起不可逆的損害。
7、維生素：健康孕婦分娩的新生兒，很少缺乏維生素，因此不需要額外補(bǔ)充。如果準(zhǔn)媽媽妊娠期維生素?cái)z入嚴(yán)重不足，胎盤(pán)功能低下并早產(chǎn)，新生兒可能缺乏維生素D、C、E和葉酸。
維生素K：維生素K缺乏，可引起新生兒自發(fā)出血癥或晚發(fā)性V-K缺乏出血癥。尤其是純母乳喂養(yǎng)兒，發(fā)生的概率比較大。因此，常規(guī)上給出生后的新生兒肌注V-K1 1.0毫克，是起預(yù)防作用的。早產(chǎn)兒腸道菌種成長(zhǎng)較晚，肝功能發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)V-K缺乏，應(yīng)每日補(bǔ)充維生素K1毫克，連續(xù)補(bǔ)充3次。
維生素D：雖然新生兒出生時(shí)儲(chǔ)存一定量的維生素D，但由于不能夠在室外接受足夠的陽(yáng)光，又不能經(jīng)食物攝入，嬰兒期可出現(xiàn)維生素D缺乏性嬰兒手足搐搦癥和幼兒期佝僂病。應(yīng)該從出生后半個(gè)月開(kāi)始，補(bǔ)充維生素D，每日400國(guó)際單位。
維生素E：早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充，每日30毫克。
1、母乳喂養(yǎng)
新生兒如果是用母乳喂養(yǎng)的方式，則其喂奶時(shí)間不固定，一般每隔三個(gè)半小時(shí)左右喂一次，每次喂15分鐘左右;初乳非常珍貴，應(yīng)讓新生兒盡量多次吸吮。母乳(尤其初乳)是嬰兒最佳天然營(yíng)養(yǎng)品。
2、人工喂養(yǎng)
嬰兒配方奶粉又稱(chēng)為母乳化奶粉，是以牛乳或其他動(dòng)物乳或其他動(dòng)植物成分為基本成分，適當(dāng)添加營(yíng)養(yǎng)素，可供給嬰兒生長(zhǎng)與發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)的一種人工食品。 在不能得到母乳的情況下，應(yīng)采用鮮牛奶或經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)許可出售的奶粉、配方奶粉，按指定食用方法喂養(yǎng)。每天喂6～7次，每4小時(shí)左右喂一次。由于牛奶中含有過(guò)多的鈉、鉀等礦物質(zhì)，會(huì)加重嬰兒的腎負(fù)荷;牛奶中的蛋白以乳酪蛋白為主，不利于嬰兒消化吸收。因此媽媽們?nèi)绻遣捎萌斯の桂B(yǎng)的方式應(yīng)該使用嬰兒配方奶粉，而不是牛奶。
3、混合喂養(yǎng)
一般情況下母乳喂養(yǎng)不需要喂水。人工及混合喂養(yǎng)可在兩次喂奶中間喂溫開(kāi)水，每天可喂2到3次，每次40毫升左右(可逐漸增多)。而通常喂母乳后，可接著喂牛奶或配方奶粉(米粉)，也可在兩次喂母乳間隔時(shí)喂。堅(jiān)持每天保證喂三次母乳。
4、輔食
4～6個(gè)月嬰兒開(kāi)始有吞咽非流質(zhì)食物的能力，開(kāi)始出牙。在這個(gè)階段單乳類(lèi)不能滿足嬰兒生長(zhǎng)的需要，因此除堅(jiān)持乳類(lèi)喂養(yǎng)外，還應(yīng)逐漸添加輔食。增加輔食原則是：從少到多、循序漸進(jìn)。需要注意的是：孩子可能對(duì)某些食物成分、特別是某些蛋白過(guò)敏，家長(zhǎng)應(yīng)格外小心。盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。不管嬰兒是全部吃配方奶還是部分吃配方奶，選擇合適的品牌是很重要的，家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)務(wù)或護(hù)理人員進(jìn)行咨詢。
研究表明，合理有效地給新生兒（即出生28天內(nèi)的嬰兒）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)非常重要，因?yàn)榧词故禽p度或中度的營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡率增高，且新生兒的營(yíng)養(yǎng)狀況還會(huì)影響到其今后的腦發(fā)育和身體健康。那么，給新生兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)該注意什么？下面一起來(lái)了解下吧。
1、添加適量的氨基酸
傳統(tǒng)觀念傾向于寶寶出生后早期不宜用氨基酸，這是不對(duì)的。盡早給新生兒添加氨基酸（腎功能不全者例外）才能保證其營(yíng)養(yǎng)充足。剛開(kāi)始應(yīng)按每天每公斤體重2克添加，之后以每天每公斤體重0.5克的速度遞增，足月兒增至每天每公斤體重3克。
2、不要盲目追求過(guò)高營(yíng)養(yǎng)含量
此外，有些父母盲目追求過(guò)高的營(yíng)養(yǎng)含量，給孩子喂成分多、含量高的營(yíng)養(yǎng)乳品，殊不知，這反而可能對(duì)孩子有害。專(zhuān)家建議，母乳優(yōu)于配方乳，且通常情況下，母乳營(yíng)養(yǎng)足夠，無(wú)需添加其他營(yíng)養(yǎng)。
3、可用配方奶代替母乳
當(dāng)然，如果母親正在進(jìn)行化療，或接受一些可以影響到乳汁質(zhì)量的藥物治療，就要選用配方奶來(lái)代替母乳了。這時(shí)，對(duì)各種配方奶的適用范圍一定要有所區(qū)分。胃腸道功能發(fā)育正常的足月新生兒只需要普通配方乳即可；反復(fù)腹瀉的寶寶需要免乳糖配方乳喂養(yǎng)。低敏奶粉則是過(guò)敏寶寶的首選。此外，專(zhuān)家還強(qiáng)調(diào)，新生兒對(duì)量的耐受性優(yōu)于對(duì)質(zhì)的耐受性，所以要改變奶方時(shí)，應(yīng)遞減原奶粉，同時(shí)遞增新奶粉，千萬(wàn)不可一下子更改。
營(yíng)養(yǎng)不良是因飲食缺乏，或飲食雖然充足，但身體對(duì)其吸收利用不良的結(jié)果。對(duì)于新生兒而言，即使是輕度或中度的營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致死亡率增高，且還會(huì)影響到其今后的腦發(fā)育和身體健康。因此，新生兒營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)。那么，新生兒營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)都有哪些？下面一起來(lái)了解下吧。
1、患兒發(fā)育遲緩，身材矮小，皮膚毛發(fā)無(wú)光澤，教膜蒼白，體重不增加甚至減少。臨床上還將營(yíng)養(yǎng)不良病人分為消瘦型和水腫型。
消瘦型：皮膚松弛，皮下脂肪減少，變薄無(wú)彈性，頭發(fā)枯黃，大便頻而量少有粘液。患兒的智能及動(dòng)作均有不同程度遲緩，體溫低于正常，脈搏慢，血壓偏低。
水腫型：輕者僅有皮下水腫，重者可有生殖器、上肢、腹部及顏部凹陷性水腫（壓之有凹陷），少數(shù)患兒可有胸腹腔積水，少數(shù)人還可出現(xiàn)皮膚紫瘢。本型患兒以體重忽然增加為水腫的可靠標(biāo)志。
2、由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，患兒還可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如佝僂病、各種感染、腹瀉、中耳炎、腎盂腎炎等等。化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)患兒有貧血征象。
新生兒就像嫩草之芽、幼蠶之苗，肌膚嬌嫩，抗病力弱，對(duì)外界環(huán)境還需要逐步適應(yīng)，所以特別需要謹(jǐn)慎喂養(yǎng)，精心護(hù)理。若稍有疏忽，極易營(yíng)養(yǎng)不良，造成不良后果。那么，新生兒若營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)該怎么辦？下面一起來(lái)了解下吧。
1、改變喂養(yǎng)方法。新生兒因?yàn)檎J(rèn)知和語(yǔ)言系統(tǒng)都仍未發(fā)展完善，所以不能清楚表達(dá)自己的意向，這時(shí)需要喂養(yǎng)者認(rèn)真觀察新生兒兒的需求，及時(shí)改變不良的喂養(yǎng)方法。
2、檢查是否由疾病引起。有時(shí)候營(yíng)養(yǎng)不良，可能是因?yàn)榧膊≡谧鞴帧０l(fā)現(xiàn)疾病后，應(yīng)盡快治療，然后結(jié)合其他方法恢復(fù)孩子的身體健康。
3、增加孩子的愉快情緒。人抑郁時(shí)，胃口就會(huì)不好，新生兒雖然小，但是已具有基本的情緒，所以要讓孩子心情愉快，提高他對(duì)各方面的興趣。