所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。

“小三陽”的規范醫學名稱有兩個：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎，前者病毒陰性（即HBV DNA低于檢測下限），血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性或陰性，1年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常范圍。后者血清HBsAg陽性，HBeAg持續陰性，抗HBe陽性或陰性，但HBV DNA陽性，ALT持續或反復異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。

患有乙肝小三陽的人無需驚慌，積極配合醫院做檢查，治療還是可以治愈的。同時，乙肝小三陽因為呈陰性，所以傳播并不強，只有通過血液、母嬰、性接觸、生活密切接觸以及醫源性才能傳播。

可以治愈的。患者應積極面對，有效治療。

慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期HBV，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。

1、IFNα治療

我國已批準普通IFNα（2a、2b和1b）和聚乙二醇化干擾素α（2a和2b）[PegIFNα（2a和2b）]用于治療慢性乙型肝炎。

薈萃分析結果表明，普通IFN治療慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清學轉換率、HBsAg消失率、肝硬化發生率、HCC發生率均優于未經IFN治療者。有關HBeAg陰性患者的臨床試驗結果表明，普通IFNα療程至少1年才能獲得較好的療效（Ⅱ）。

國際多中心隨機對照臨床試驗結果顯示，HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者（87%為亞洲人），PegIFNα-2a治療48周，停藥隨訪24周時HBeAg血清學轉換率為32%；停藥隨訪48周時HBeAg血清學轉換率可達43%。國外研究結果顯示，對于HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者，應用PegIFNα-2b也可取得類似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清學轉換率和HBsAg消失率。

對HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者（60%為亞洲人），用PegIFNα-2a治療48周，停藥后隨訪24周時HBV-DNA﹤104拷貝/ml（相當于2000IU/ml）的患者為43%，停藥后隨訪48周時為42%；HBsAg消失率在停藥隨訪24周時為3%，停藥隨訪至3年時增加至8%。

2、核苷（酸）類藥物治療

目前已應用于臨床的抗HBV核苷（酸）類藥物有5種，我國已上市4種。

（1）拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經拉米夫定治療3年可延緩疾病進展、降低肝功能失代償及HCC的發生率。失代償期肝硬化患者經拉米夫定治療后也能改善肝功能，延長生存期。

拉米夫定不良反應發生率低，安全性類似安慰劑。隨治療時間延長，病毒耐藥突變的發生率增高（第1年、2年、3年、4年分別為14%、38%、49%、66%）。

（2）阿德福韋酯（adefovir dipivoxil）：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBV DNA復制、促進ALT復常、改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時患者的累積耐藥基因突變發生率為29%、病毒學耐藥發生率為20%、臨床耐藥發生率為11%；輕度肌酐升高者為3%。阿德福韋酯聯合拉米夫定，對阿德福韋酯的耐藥發生率更低。

（3）恩替卡韋（entecavir）：是一種強效快速抑制病毒復制的核苷類藥物，初治每日一片0.5mg。長期隨訪研究結果表明，對達到病毒學應答者，繼續治療可保持較高的持續HBV DNA抑制效果，且恩替卡韋耐藥率低，五年耐藥發生率約為1.2%。

（4）替比夫定（telbivudine）：亦能強效抑制病毒，其總體療效和耐藥發生率亦優于拉米夫定組。

替比夫定的總體不良事件發生率和拉米夫定相似，但治療52周和104周時發生3～4級肌酸激酶（CK）升高者分別為7.5%和12.9%，高于拉米夫定組的3.1%和4.1%。

（5）替諾福韋酯（tenofovir disoproxil fumarate）：替諾福韋酯與阿德福韋酯結構相似，但腎毒性較小，治療劑量為每日300mg，亦未發現耐藥變異。本藥在我國尚未被批準上市。

3、其它治療

（1）免疫調節治療

（2）中藥及中藥制劑治療：保肝治療對于改善臨床癥狀和肝功能指標有一定效果。

乙肝病毒確實具有很強的傳染性，不過乙肝病毒具有特定的傳播途徑，主要是：血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、生活密切接觸傳播以及醫源性傳播等。

明白自己目前病情的狀況，判定乙肝小三陽傳染性的強弱。如果小三陽肝功能長期正常，傳染性很低。如果乙肝小三陽肝功能檢查反復出現異常，是因為乙肝病毒發生了變異，有較高的傳染性。還有部分的患者，其乙肝病毒DNA顯示為陽性，提示病毒的復制仍然活躍，傳染性強，有可能是病毒發生變異的結果，患者的病情會有較重和發展的更快，這時候要多加重視。

專家指出，根據病毒DNA判斷乙肝小三陽傳染性強弱。如果乙肝病毒DNA顯示為陰性，那么乙肝小三陽傳染性弱，如果小三陽的DNA顯示為陽性，那么乙肝小三陽傳染性強。并且乙肝病毒DNA定量檢查結果越大，傳染性就越強。

可以懷孕，但是懷孕前要注意調整飲食，做好預防措施，肝功能恢復正常時才能懷孕，孕前一定要到醫院去孕前檢查，防止遺傳給嬰兒。具體如何？跟著媽媽網小編一起來看一下吧。

1、積極調整飲食結構：乙肝小三陽懷孕后飲食應以低脂肪、高蛋白、高維生素的食物為主，除此之外還應多吃粗糧、新鮮蔬菜、水果、豆類、花生、魚、瘦肉，少食肥肉、豬蹄、動物肝臟等高膽固醇食物，以保證營養豐富，五味不偏，膳食的合理性，切忌盲目進補，而造成脂肪過度堆積，對病情不利。

2、抓住懷孕的最佳時機：懷孕之前，需要檢測HBV-DNA定量和肝功能檢查。如果體內HBV-DNA數量比較多，肝功能檢查不正常，都是不能懷孕的。此時，需要先進行抗病毒治療，等體內病毒清除，肝功能恢復正常時，再考慮懷孕。推薦采用德國抗HBV高氧轉陰療法，該療法能夠快速殺滅乙肝病毒，使乙肝患者在短時間內轉陰，快速改善肝功能。

3、在懷孕期間，需要定期到正規肝病專科醫院做檢查，發現異常及時給予針對性的治療，避免造成更大的危害，并且還要在乙肝病毒攜帶者懷孕的第7、8、9個月定期注射乙肝高效免疫球蛋白，這樣可以增強機體防護乙肝病毒侵染的能力。

4、忌亂用藥物：因藥物主要是通過肝臟代謝的，所以為大大減輕肝臟負擔，乙肝小三陽患者懷孕后忌擅自亂服藥物和補品，如有需要一定要在專科醫生指導下服用。

乙肝小三陽屬于慢性肝炎，它的特點就是反復出現肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據肝臟功能的狀況來調整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒有明顯的消化道癥狀，此時強調均衡飲食。

1、提供適當的熱量。

2、足量的蛋白質供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細胞損傷的修復與再生。

3、供給適量的碳水化物：碳水化物應提供總熱量的50-70%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。

4、適當限制脂肪飲食：脂肪是三大營養要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發作期的慢性肝炎病人則應限制脂肪。

5、補充適量的維生素和礦物質：維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主，在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發生缺鈣和骨質疏松，堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物是有必要的。

6、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入：乙醇能造成肝細胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害，導致肝病加重，因此肝炎病人應戒酒。

乙肝小三陽危害小，但是也要到醫院進行檢查做積極的治療。否則乙肝小三陽會發展為肝硬化，因此專家提醒大家要及時的治療，采用DC-CIK細胞免疫療法治療乙肝，有效的殺滅乙肝病毒，及時到專業的肝病醫院進行治療，避免嚴重的并發癥。

其中與“大三陽”的區別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。“小三陽”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事，其實是一個認識誤區，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業醫務者的重視。