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前列腺增生伴結(jié)石

【導(dǎo)讀】前列腺增生伴結(jié)石怎么回事?前列腺是男人的一個(gè)非常重要的器官,所以大家一定要時(shí)刻關(guān)注其健康,尤其是中老年男性朋友,小心前列腺炎和前列腺增生找上你。下面是對前列腺增生伴結(jié)石怎么回事的介紹,來看看吧。

前列腺增生伴結(jié)石是什么呢?簡而言之就是前列腺增生之后又出現(xiàn)了前列腺結(jié)石。我們分別來看看前列腺增生和前列腺結(jié)石是什么?

前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的 一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內(nèi),壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時(shí),膀胱逼尿肌增厚,黏膜出現(xiàn)小梁、小室和憩室。長期的排尿困難使膀胱高度擴(kuò)張,膀胱壁變薄,膀胱內(nèi)壓增高,輸尿管末端喪失其活瓣作用,產(chǎn)生膀胱輸尿管反流。

前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡內(nèi)形成的,其形成的原因還不十分明了,可能是由于一些鈣類物質(zhì)在淀粉樣體上沉淀而成的。淀粉樣體是由核蛋白、少量脂肪和晶狀嘌呤包圍脫落的上皮細(xì)胞形成,在兒童中罕見,而在成人則隨著年齡的增長而增多。在前列腺炎癥等病理情況下,常以淀粉樣體為核心,磷酸鈣、磷酸鎂、碳酸鈣、碳酸鎂或草酸鈣等無機(jī)鹽沉著而形成結(jié)石。此外,還可能與前列腺內(nèi)尿液返流使前列腺導(dǎo)管內(nèi)沉積結(jié)晶,前列腺增生后前列腺導(dǎo)管壓力增加、腺管擴(kuò)張,分泌物郁滯沉積等因素有關(guān)。

前列腺增生伴結(jié)石主要有哪些明顯癥狀呢?

1、尿頻  尿頻為最早表現(xiàn),首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴(yán)重。

2、排尿困難  進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn),表現(xiàn)為排尿起始延緩、尿線變細(xì)、射程縮短、尿后滴瀝等。

3、血尿  前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時(shí)也會出現(xiàn)血尿。

4、國際前列腺癥狀評分(IPSS)  詢問患者有關(guān)排尿的7個(gè)問題,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對每個(gè)問題進(jìn)行評分(0~5分),總分為0~35分(無癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀)。其中0~7分為輕度癥狀;8~19分為中度癥狀;20~35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化,但仍會受到主觀因素的影響。

體格檢查:急性尿潴留時(shí),下腹部膨隆。恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱。直腸指檢,前列腺增大、表面光滑,富于彈性,中央溝變淺或消失。可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度腫大:前列腺較正常增大1.5~2倍,中央溝變淺,突入直腸的距離為1~2cm;Ⅱ度腫大:腺體呈中度腫大,大于正常2~3倍,中央溝消失或略突出,突入直腸2~3cm;Ⅲ度腫大:腺體腫大嚴(yán)重,突入直腸超過3cm,中央溝明顯突出,檢查時(shí)手指不能觸及上緣。

前列腺對男性如此重要,那么這個(gè)嚴(yán)重影響男性健康的前列腺增生伴結(jié)石的主要原因是怎樣的呢?前列腺位于直腸前,形似栗子,底部緊貼膀胱頸部,包繞著后尿道。正常成年男性前列腺底部橫徑4cm,縱徑3cm,前后徑2cm,重20g,是男性最大的附屬性腺。它分泌一種乳白色漿性液體,是精液的組成部分,內(nèi)含有鈉、鉀、鈣、氯、鋅、鎂、碳酸氫鈉、檸檬酸鹽、蛋白質(zhì)和淀粉,還有酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變,它們在血清中含量則明顯上升。前列腺分泌液為堿性液體,使精液pH值達(dá)7.3。可緩沖陰道酸性環(huán)境,適合精子的生存和活動,有利于受孕。

前列腺大小隨年齡變化,幼兒時(shí)極小,腺組織不發(fā)達(dá),主要由平滑肌及結(jié)締組織構(gòu)成;成熟期前列腺急劇增長,特別是腺組織;到老年又逐漸退化,腺組織萎縮。老年人產(chǎn)生前列腺增生則是病理現(xiàn)象。

前列腺可分為五葉,即前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。和前列腺增生癥關(guān)系密切的是中葉和兩側(cè)葉。中葉增生常突入膀胱頸部,阻塞尿道內(nèi)口引起排尿困難。兩側(cè)葉緊貼尿道側(cè)壁,它的增生可以壓迫、延長、扭曲尿道,導(dǎo)致排尿困難。因其緊貼肛提肌前面,肛指檢查容易摸到,為醫(yī)師提供檢查和發(fā)現(xiàn)前列腺病變的一個(gè)途徑。

目前,前列腺增生癥的病因仍不十分明了。概括地說,老年男性體內(nèi)性激素,包括雄性素和雌性激素代謝失平衡是導(dǎo)致前列腺良性增生的病因。但具體環(huán)節(jié)和機(jī)制,雖經(jīng)多年基礎(chǔ)和臨床研究,目前仍不十分明確。

發(fā)生前列腺增生,一定有2個(gè)必備的條件:一是高齡,二是存在有功能的睪丸。早在90年前就有人指出被閹割的男性不會出現(xiàn)前列腺增生。

前列腺增生伴結(jié)石這種疾病不管治療的效果怎么樣,但它總是有它的治療方法。對于結(jié)石,應(yīng)到醫(yī)院做些必要檢查,了解結(jié)石的具體部位、大小,主要是此結(jié)石是否影響尿液的引流。若是,應(yīng)盡快處理(碎石或手術(shù)等)。若不影響,則應(yīng)密切觀察其變化,定期復(fù)查,以免導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。關(guān)于前列腺增生,此為一老年常見病,治療與否,取決于您目前是否有排尿困難,即有無尿等待、尿中斷、尿不盡及夜尿次數(shù)增多,若無上述癥狀,可繼續(xù)觀察。同時(shí)生活中應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物以免加重病情的發(fā)展。前列腺增生時(shí)殘余尿量的增多是導(dǎo)致泌尿系感染的重要因素之一。前列腺增生伴有結(jié)石的治療是十分困難的,患者朋友需遵從醫(yī)生的囑咐,積極配合治療。

前列腺增生已有下尿道梗阻臨床癥狀(排尿困難.膀胱結(jié)石,疝氣等等),就必須盡快手術(shù)治療,不能服藥治療避免延誤病情.服藥治療基本有幾種, 意見建議:有使腺體縮小的如保列治等,使膀胱勁及前列腺的平滑肌張力降低的如哈樂等.平常盡可能保持大便通暢,避免刺激性食物等等.目前前列腺增生的治療有很多方法,具體根據(jù)病情不同處理方法不同。

前列腺增生的另外一個(gè)并發(fā)癥就是前列腺增生伴鈣化,那么前列腺增生伴鈣化又是什么呢?前列腺鈣化是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕,或是前列腺結(jié)石的前兆。前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥,一般通過B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性,發(fā)生鈣化,結(jié)石一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化(纖維化),結(jié)石上會滋生細(xì)菌,所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因,不能忽視。前列腺囊腫多發(fā)生于成年人,糖尿病患者更易發(fā)生,臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時(shí)從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及前列腺有波動感,但常在后期方出現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道,直腸,會陰或膀胱周圍間隙,引起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱,主要表現(xiàn)下尿路梗阻,不少病人并有附睪、睪丸炎,囊腫外科主要通過引流,如會陰切開引流或經(jīng)尿道前列腺切剖引流。前列腺中的鈣化點(diǎn)多為前列腺慢性炎癥引起的鈣化或者前列腺結(jié)石,一般不會有什么癥狀,也無需治療。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 前列腺增生伴結(jié)石的治療方法
  • 前列腺增生伴鈣化
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