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abo溶血怎么辦

【導(dǎo)讀】abo溶血是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,最常見的發(fā)病情況是母親O型,胎兒A型或B型,但并不是說所有O型血的孕媽媽所懷的寶寶都會(huì)發(fā)生abo溶血,其實(shí)這個(gè)概率并不是很大,同時(shí),病情嚴(yán)重的幾率就更小了,但如果真的出現(xiàn)了abo溶血的情況怎么辦呢?我們?nèi)绾卧\斷、治療、預(yù)防abo溶血呢?

abo溶血這樣的病情是怎么發(fā)生的?abo溶血怎么辦?這些問題我們都要來了解清楚哦,因?yàn)檫@可是關(guān)于寶寶的健康的大事。

并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病,而是有的寶寶會(huì)發(fā)病,有的寶寶不發(fā)病;有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度,抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

ABO溶血病多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。這是由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì),O型血母親在孕前常已接觸到,隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O型血母親產(chǎn)生A(B)抗體,當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。

不過新生兒溶血病的發(fā)生的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度,會(huì)隨著胎次的增加而增加。這是因?yàn)榱鳟a(chǎn)的母親產(chǎn)道會(huì)發(fā)生破損,被打掉胎兒的血液會(huì)進(jìn)入母親體內(nèi),母親被“致敏”后,體內(nèi)產(chǎn)生了抗A或B抗體,那么在下次妊娠時(shí)胎兒發(fā)生新生兒溶血病的幾率就會(huì)增大很多,一旦出現(xiàn),程度也會(huì)比較嚴(yán)重。

其實(shí)夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,該病癥狀有輕有重,嬰兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重,但因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。該病一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn),依病情需要通過光照、藥物、補(bǔ)充鐵劑或輸血治療,幾乎都能治愈,不會(huì)對(duì)孩子未來的健康造成影響。

夫妻雙方有上述血型的情況,可以通過孕前和孕期檢查并及時(shí)干預(yù)減少新生兒溶血病的發(fā)生。如在孕前被查出血型抗體效價(jià)高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來降低抗體,預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病。即使孕前沒有做過抗體檢測(cè),也可以通過定期查孕后抗體效價(jià)來預(yù)防,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價(jià)增高時(shí)開始給予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。這種方法不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,同時(shí)又會(huì)有效降低母體抗體的產(chǎn)生,避免重度溶血的產(chǎn)生。

要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療abo溶血,我們就要了解清楚如何有效地診斷abo溶血,以便清楚地了解病情并作出相應(yīng)的治療。

孕婦應(yīng)該在產(chǎn)前檢查血型,及早了解胎兒情況,盡早準(zhǔn)備好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施。此外,還應(yīng)對(duì)0型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定。檢查時(shí)間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期復(fù)查1次。

半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體,當(dāng)抗體效價(jià)>1:128時(shí),警惕溶血發(fā)生的可能。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。

當(dāng)然0型血的媽媽也不要太緊張,因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)0型血媽媽的寶寶都會(huì)溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細(xì)觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,及早診斷和處理,預(yù)后都是相當(dāng)好的。

abo溶血嚴(yán)重嗎?其實(shí)abo溶血的癥狀可輕可重,大部分情況下的abo溶血都是不嚴(yán)重,可以自我調(diào)節(jié)改善的,但部分癥狀會(huì)較為嚴(yán)重,除了會(huì)發(fā)生常見的溶血性貧血外,還可能會(huì)危及生命,所以一定要先檢查清楚寶寶abo溶血的病情哦。

并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病,而是有的寶寶會(huì)發(fā)病,有的寶寶不發(fā)病;有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度,抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

新生兒溶血病既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每個(gè)人都要跟血型相同的人結(jié)婚呢?答案顯然是否定的。夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,該病癥狀有輕有重,嬰兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重,但因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。該病一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn),依病情需要通過光照、藥物、補(bǔ)充鐵劑或輸血治療,幾乎都能治愈,不會(huì)對(duì)孩子未來的健康造成影響。

夫妻雙方有上述血型的情況,可以通過孕前和孕期檢查并及時(shí)干預(yù)減少新生兒溶血病的發(fā)生。如在孕前被查出血型抗體效價(jià)高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來降低抗體,預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病。

即使孕前沒有做過抗體檢測(cè),也可以通過定期查孕后抗體效價(jià)來預(yù)防,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價(jià)增高時(shí)開始給予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。這種方法不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,同時(shí)又會(huì)有效降低母體抗體的產(chǎn)生,避免重度溶血的產(chǎn)生。

那么,我們應(yīng)該如何預(yù)防abo溶血的發(fā)生呢?如果能及早預(yù)防,一般都能起到減輕癥狀、預(yù)防發(fā)生的效果,所以為了寶寶的健康,我們都快來學(xué)習(xí)預(yù)防方法吧。

1、如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當(dāng)心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。

2、如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,可在先進(jìn)行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

3、如果已經(jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測(cè)血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。

4、如有異常可以在孕期治療,效果也不錯(cuò)。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時(shí)基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽(yáng)性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。

5、發(fā)生新生兒溶血病,特別是Rh溶血可能性極大的產(chǎn)婦,如果腹圍過度增大,體重增加超過正常,在懷孕35周以后應(yīng)到醫(yī)院檢查羊水,如果羊水中膽紅素濃度含量較高,其他檢查說明胎兒肺臟發(fā)育成熟時(shí),可在35~38時(shí)引產(chǎn),存活率較高。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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