風疹病毒在人群中感染極為普遍，發(fā)達國家由于對學齡前兒童、青少年和育齡婦女廣泛接種疫苗，使得風疹的發(fā)病率明顯降低。而在我國不少地區(qū)仍有發(fā)生和流行，所以孕前檢測都會進行風疹病毒的檢測。那么，風疹病毒igm陽性代表什么意思呢？

風疹病毒抗體抗體igg和抗體igm。風疹病毒igg抗體是陽性就沒有問題，說明是以前感染過的，現(xiàn)在已在體內(nèi)有了抗體。可是如果是風疹病毒igm抗體是陽性的就說明是近期感染的病毒，這種情況下最好做羊水穿刺等查明胎兒有沒有受到感染。

風疹特異性抗體igm測定一般在皮疹或感冒樣癥狀出現(xiàn)后1~2周進行，igm陽性提示近期有急性風疹病毒感染，需要注意的是igm可以出現(xiàn)假陽性，此時需要進行風疹特異性igg親和力試驗，Igg親和力高，多提示過去而不是新近感染。

另外，孕婦感染風疹病毒后血清中igm的持續(xù)時間短暫，若合并宮內(nèi)感染，則血清中可持續(xù)監(jiān)測到igm。專家表明，孕婦風疹病毒igm單次陽性應該謹慎對待，因為1此風疹病毒igm陽性難以判斷是否有感染，不能作為指導妊娠處理的依據(jù)。這種情況下，應該到醫(yī)院復查，聽取醫(yī)生的建議。

一般認為，風疹病毒igm陽性的孕婦應該進行連續(xù)多次檢測，對連續(xù)3個月以上持續(xù)陽性的孕婦可大致確定為風疹病毒宮內(nèi)感染，并可從優(yōu)生優(yōu)育的角度勸其終止妊娠。

很多人在檢測時候，檢測結果表明風疹病毒抗體igm為陽性，這種情況下，是人們最不希望看到的。而且，在風疹病毒igm為陽性時候，不少人都會慌了，想知道怎樣才能將風疹病毒igm陽性降為陰性。那么，當igm為陽性時候，應該怎樣治療呢？

風疹病毒igg主要用于診斷風疹病毒的即往感染，而風疹病毒igm主要用于診斷病毒的急性感染。孕婦感染風疹多在懷孕l(wèi)～6周，除可致流產(chǎn)、死亡外，所生嬰兒還可發(fā)生先天性風疹綜合征igm抗體陽性提示有近期感染，必要時應終止妊娠；成人及兒童感染風疹毒會引起皮疹，淋巴結腫大的癥狀；妊娠期婦女感染風疹病會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等。

一般情況下，當檢測到風疹病毒igm陽性時候，最好去醫(yī)院重新復診進行確認。初次之外，還可以做到以下幾點進行風疹病毒igm陽性的改善：

1、積極調(diào)動自身本身的免疫防衛(wèi)體系，人本身是有這個能力的。

2、有必要的話，接種風疹疫苗，那也是幫助或完善自身免疫系統(tǒng)的。

3、注意臥床休息，多喝開水；飲食以流質或半流質，即牛奶、稀粥、蛋羹等。

4、做好五官的護理：可用棉花沾濕生理鹽水清洗五官，年齡大的患兒可用鹽開水漱口；在清洗完鼻腔分泌物后，可涂以石臘油或金霉素軟膏，以保護鼻腔粘膜。

5、不要帶孩子到人群集中的地方去玩，不要帶孩子到患兒家中串門。

育齡婦女在懷孕前期，都會進行TORCH檢測，所以，大家對TORCH的檢測結果還是很關心的。TORCH是指可導致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染而引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體。孕前TORCH的檢測就是要了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優(yōu)生的目的。

那如果被檢測到風疹病毒igm為陽性，是否可以懷孕呢？

TORCH檢測包括igm與igg兩種抗體，前者表示新近1~2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是風疹病毒igg陽性，認為有終身的免疫力。

風疹病毒igg抗體陽性表示過去感染，有一定的免疫力，但是需要特別注意的是，只檢測單項風疹病毒igg或igm都不能準確確定其免疫狀態(tài)和是否存在風疹病毒宮內(nèi)感染的可能性。

妊娠者igm抗體陽性率會高于初次妊娠者。在風疹病毒igm陽性的情況下，最好到醫(yī)院進行復診確定是否有感染，并有針對性接受治療或終止妊娠。若胎兒未感染，可通過讓孕婦接受治療，避免胎兒感染；若胎兒已感染，并且引起了內(nèi)臟器官異常，醫(yī)生通常建議孕婦終止妊娠；若胎兒雖已感染，但未查出內(nèi)臟異常，可到優(yōu)生門診接受規(guī)范治療，有可能會產(chǎn)下健康的嬰兒；獲知孩子出生后，可能會出現(xiàn)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)等先天性隱形疾病，這些疾病極難治愈，只能采用康復訓練等早期干預手段，緩解患兒癥狀。

一般孕前檢查，主要的觀察指標為風疹病毒igm抗體的陽性率、igm抗體檢測結果與孕次的相關性。

孕婦若被感染后，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染，使胚胎和胎兒呈現(xiàn)嚴重的癥狀和體征，甚至導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，即使出生后幸存，也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴重先天缺陷。

風疹病毒感染造成的危害程度與孕齡有關，妊娠2個月內(nèi)感染，嬰兒先天性畸形發(fā)生率為11%~58%；3個月內(nèi)為7~15%；4個月內(nèi)為7%以下。另外，孕8周前，胎兒的異常表現(xiàn)為多種器官受累，致畸形為100%；先天性耳聾的嬰兒中約1/3發(fā)生過風疹病毒宮內(nèi)感染，且多發(fā)生于孕13~16周。因此，對妊娠4個月內(nèi)，特別是妊娠早期（1~3個月）的孕婦，進行風疹病毒的血清檢測十分。

風疹病毒感染的預防主要是免疫預防，應加強和規(guī)范風疹疫苗的預防接種，使孕前育齡婦女或孕婦有足夠的抗風疹病毒的免疫力，以降低孕前風疹病毒的感染率，建議育齡婦女在孕前進行一次風疹病毒感染的檢測。對于igm陰性者，應進行疫苗接種；igm陽性者，標識近期感染，如果感染發(fā)生在孕早期（3個月內(nèi)），應勸說孕婦終止妊娠；對中、晚期孕婦或不愿終止妊娠者，應給予超聲檢查，羊膜腔穿刺以明確胎兒有沒有感染。

所以，孕婦血清風疹病毒igm，特別是聯(lián)合igg抗體檢測，有助于預測妊娠結局和新生兒的普查，對降低先天性畸形患兒的發(fā)生率有重要的臨床意義，值得進一步推廣。