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心電圖竇性心動過速

【導讀】有些人在因某種原因去醫院進行檢查后,被醫生告知是竇性心動過速,這個時候他們是一頭的霧水,當他們手握心電圖室,不知道什么是竇性心動過速,更不知道這是什么原因引起的,又該怎么辦才好,下面,就由小編為大家介紹一下有關竇性心動過速的內容。

在生活中,人們常會有患上疾病的時候,這其中也包括竇性心動過速,不過很多人其實都不明白什么是竇性心動過速,下面,就為大家講解下什么是心電圖竇性心動過速。

竇性心動過速是最常見的一種心動過速,是指成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次,速率常在每分鐘101~160次之間,竇性心動過速開始和終止時其心率逐漸增快和減慢,其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。

竇性心動過速的臨床表現為心悸,或出汗、頭昏、眼花、乏力,或有原發疾病的表現。另外可誘發其他心律失常或心絞痛,心率多為每分鐘101~160次之間。

健康人運動和情緒緊張可引起心動過速;而酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。在疾病狀態中,常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。

竇性心動過速的預防很重要,竇性心動過速并不是一個單獨的疾病。在發病時,應盡量避免誘因,如飲濃茶、喝酒及應用興奮心臟加快心率的藥物;還要注意對反復發作、癥狀明顯,而且影響日常生活與工作的時候,應及時就診,盡早查明原因,以利于防治,如有心肺疾病或其他全身性疾病時應積極治療;最重要的是要保持心情愉快,防止過度激動與焦慮。

竇性心動過速通常都會發生在成年人身上,這種疾病并不是原發性心率失常,是由后天的多種原因所造成的,比如,在正常的情況下,便可由運動、焦慮、情緒激動引起;除此之外,酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。  

竇性心動過速的常見癥狀有發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。竇性心動過速的病因多為功能性的,下面,就將為大家一一介紹:

1、 生理性

生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。

此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。

2、 藥物性

如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素;交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起竇性心動過速。

3、 病理性

如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能癥等可引起竇性心動過速。

4、 心臟血管疾病

急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質性心臟病都可導致竇性心動過速。

竇性心動過快沒有特殊的癥狀,常常是由于其它疾病所引起,其臨床癥狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關,與基礎心臟狀態亦有關。

當心率輕度增快時,心排血量增大,心臟工作效率增加,患者可無任何癥狀;當心率過快時,患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀,甚至可出現胸痛;癥狀的個體差異也較大。通常從休息狀態下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率最大;當超過180次/min時,則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機體的需要,這是因為心率>180次/min時,心肌耗氧量明顯增加,冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。

竇性心動過快的特征:心率增快至100~150次/min,少數人可達160~180次/min。生理性者大多為一過性;系器質性心臟病所致者,則心動過速持續較久;心尖搏動有力,心音增強,頸動脈搏動明顯。

竇性心動過快的診斷只能依靠心電圖檢查,心電圖的特征是:

1、p波有規律的發生:心動過速發作時的p波形態與正常竇性心律的p波形態、時限、振幅完全相同。

2、p波頻率:大于100次/min,多在130次/min左右。

3、p-r間期:大于0.12s。

4、p-p間期:竇性心動過速開始時可逐漸縮短,終止時逐漸減慢至原有時限;竇性動過速時pp間距短于0.6秒,竇性心律不齊時最長與最短的pp間距之差達0.12秒以上。

竇性心動過速并不是一個單獨的疾病,而是是竇性心率失常的一種癥狀。其實,竇性心動過速一般不需特殊治療,主要是針對病因進行處理。如果病人心悸等癥狀明顯,可咨詢相關的醫師根據具體病癥對癥治療。

竇性心動過速的治療是怎樣的呢?需要遵循哪些原則?

1、治療原則:

1)消除誘因,治療原發病。

2)對癥處理。

2、用藥原則:

1)由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治療。

竇性心動過速的治療應主要治療原發病,必要時輔以對癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速,應用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴張藥等。竇性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標之一。

2)非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療。

如甲狀腺功能亢進癥所引起的竇性心動過速,應用洋地黃不能使心率減慢,注意:洋地黃過量也可引起竇性心動過速。

3)急性心肌梗死患者的治療。

在無明確的心功能不全時,竇性心率持續>110次/分鐘時,為減慢心率,可臨時試用小劑量β受體阻滯藥如口服阿替洛爾或鈣拮抗藥如口服硫氮卓酮,需要時可8~12小時服1次。繼發于左心衰竭的竇性心動過速,應主要處理心力衰竭。

竇性心動過速是竇性心率失常的一種癥狀,具體表現為成人心率每分鐘超過100次,常伴隨著心悸、出汗、頭昏、眼花、乏力。那么,竇性心動過速該怎么預防呢?這是很多朋友比較關心的問題。

專家表示,竇性心動過速的預防需要注意以下幾點要求:

1、生活要規律

要養成按時作息的習慣,保證睡眠;運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳;洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長;養成按時排便習慣,保持大便通暢;飲食要定時定量;節制性生活,不飲濃茶不吸煙;避免著涼,預防感冒;不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。

2、定期檢查身體

預防竇性心動過速要注意定期復查心電圖,電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能;用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。

3、預防誘發因素

專家指出,一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴重關注,頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常,而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。因此,竇性心動過速還要注意預防誘發因素,如吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多等。

此外,預防竇性心動過速,還要注意精神調節,平時不要激動,不要發火,保持心態平和。  

對于孕婦而已,在懷孕期間心跳會加速,但是也因人而異;絕大多數孕婦在產生心跳過速時,會覺得喘不過氣來,若持續較久的時間,則有心悸、頭暈目眩、等現象。而孕婦心電圖竇性心動過速也是常見的現象,那么,孕婦竇性心動過速該怎么辦?

孕婦竇性心動過速主要做到以下幾點:

1、竇性心動過速是心臟的功能性改變造成的,不需要治療,產后會恢復,目前要注意休息。

2、血壓140/90毫米汞柱是超過正常范圍了,如果再合并水腫或蛋白尿,就可以診斷為妊娠高血壓綜合征,一定要及早去醫院檢查治療,以免延誤病情,導致母嬰出現危險;另外,平時的飲食要清淡,注意休息。

3、孕期乳房的增大是激素所致,不要使用過緊的胸罩,而且要用純棉制品,會緩解癢感。

除此之外,建議孕婦在平時不可一下子站立,或躺著時一下子爬起來,才不會因血液循環不良而造成血壓太低,而引起頭暈目眩的現象。此外,盡量少喝咖啡,若工作不可太累,多休息,不要太過于緊張,只要不影響生活作息,正常的心跳加速對孕婦或胎兒并不會造成不良影響。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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