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惡露不凈

【導讀】生產之后,許多產婦最煩惱的就是產后惡露的問題。到底產后惡露是什么?產后惡露多久干凈?產后惡露反復、不盡怎么辦?產后惡露顏色是怎樣的?剖腹產后惡露、引產后惡露是怎樣的?來了解一下產后惡露到底是怎么回事吧。

產后惡露是什么意思呢?產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。正常的惡露有些血腥味,總量大約為500~1000毫升,但是不臭。惡露持續的時間因人而異,一般情況下,惡露大約在產后三周左右就干凈了,平均約為21天,短者可為14天,長者可達6周。

惡露不凈是指產后6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血,也稱為惡露延長。順產和剖宮產均有可能發生,并與產婦產后休養好壞、是否母乳喂養有關。剖宮產后的產婦尤其容易出現惡露延長。其危害有:

1、產后惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發生敗血癥;

2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;

3、惡露延長最要注意,也是最易發生的是晚期產后出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。所以,提倡自然分娩好。

產后惡露有問題的表現?

1、惡露有臭味或你出現發燒或者打寒戰癥狀。

2、血量大到不正常的程度(1小時內浸透一片衛生巾,或出現大塊的血塊)。這預示著產后大出血,你需要馬上去醫院就診。

3、如果你大量出血,并感到要暈倒,一定要馬上叫急救車。

4、如果惡露顏色已經變淺后,再次出現鮮紅色的血點,那就說明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后,仍有血點出現,你就應該去醫院就診了。如果出現下列情況,你也需要去咨詢醫師:

5、分娩4天以后,惡露仍然是鮮紅色的。

如何處理產后惡露?

產后至少6周之內,不要使用衛生棉條,因為這時候你的陰道和子宮正在復舊,傷口正在愈合,使用衛生棉條會增加你感染的可能性。惡露干凈前最好暫時禁止夫妻生活,避免受感染。

要盡可能多休息,不要使自己勞累。剛開始時,你可以使用醫院為你準備的加厚、加大的衛生巾,回家以后,也要多買一些衛生巾放在家里。隨著惡露的逐漸減少,你可以改用小的衛生巾或護墊。

產后惡露不盡又是怎么回事呢?是什么原因引起的?

1、組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,并伴有陣陣腹痛。

2、宮腔感染

可因產后洗盆浴,或衛生巾不潔,或產后未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。

3、宮縮乏力

可因產后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。

產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。一般情況下,產后三周以內惡露即可排凈,如果超過三周仍然淋漓不絕,即為“惡露不盡”。在中醫典籍《胎產心法》中提到:“由于產時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止?!币虼?,惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關。

剖腹產后惡露不盡是怎么回事呢?惡露是指產婦分娩后,子宮內遺留的余血和濁液,是由氣血運行失常,血瘀氣滯引起的。

惡露是怎么產生的呢?妊娠期,胎盤附著于子宮內壁上,胎兒出生后,胎盤也隨之娩出,但胎盤從子宮剝離后造成的創面,還要經過一段時間才能完全愈合。因此,在產褥期就會有一些血液從創面排出。除了血液外,其中還混有壞死脫落的蛻膜組織,妊娠期的子宮內膜、粘液和細菌等,這種陰道排出物就是惡露。

寶寶順產之后的惡露現象是媽媽們必須過的另一關,產后惡露現象是比較正常的,每個媽媽的體質都不一樣,惡露時間的持續時間也就不一樣,但是如果持續時間過長媽媽們就要注意了,可能是身體出現了異常。產后惡露多久干凈?惡露分為順產后惡露和剖腹產后惡露,當然這兩種情況的惡露時間也是不一樣的。下面我們就一起來了解了解吧。

產后惡露多久干凈?造成產后惡露的原因可能是宮腔感染、組織物殘留、宮縮乏力造成的。怎樣判斷產后惡露不凈呢?首先順產3周后陰道仍有紅色惡露排除,其次如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。然后B超檢查子宮復舊不良,宮腔內有組織時,為胎盤或胎盤殘留。由于癥狀不一樣,治療方法也不一樣。

對于順產來說,4—6周就會完全排凈,不過這也要根據每個人的體質來看,體質弱的人可能會延至6個星期,體質好的人一般3個星期就會干凈。如果順產之后6周惡露仍然不干凈,那么就可能與產婦的身體狀況、產后飲食、休息狀況等有關。當然有必要的話也要去醫院檢查,以免造成嚴重后果。

產后惡露不凈的治療要以補虛和祛瘀為主要原則,可以多食益母草能夠調經、補血、解毒,尤其對子宮收縮有很大的幫助。在飲食上要以清淡營養為主,雞湯、氣虛者可食雞湯、桂圓湯、大棗湯等。血熱者可食鮮藕、梨、黃瓜、西瓜、西紅柿等水果。但一般應慎食生冷、辛辣之物。在飲食上多注意些并且養成良好的生活習慣,保持室內空氣清新,能夠有效緩解惡露癥狀,能在一定程度上減少惡露周期。

正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產后第1~4天內排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經相似,或稍多于月經量,有時還帶血塊。漿液性惡露是產后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細菌。白色惡露是在產后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同,正常產婦約3周左右干凈。

產后月經的來潮與產后是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關系。產后月經的復潮個體差異也很大,有的產婦產后月經復潮時間在產后一年。一般說來不哺乳者,產婦通常在產后6-10周月經復潮,平均在產后10周左右恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮延遲,有的在產褥期月經一直不來潮,平均在產后4-6個月恢復排卵。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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