大排畸是在懷孕20-24周之間，通過(guò)做B超，看胎兒發(fā)育是不是畸形，進(jìn)而來(lái)排除畸形。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，還有平常的羊水、臍帶情況。

大排畸的檢查方式有兩種，一種是三維彩超，另一種是四維彩超，相對(duì)于三維的彩超來(lái)說(shuō)，四維的彩超直觀性好，圖象清晰，可以排查畸形。四維彩超的最佳時(shí)間是因個(gè)人而異的，不同時(shí)期做四維彩超得到的結(jié)果也會(huì)不同。一般而言孕期四維排畸檢查分五個(gè)階段，其中第三次是排畸的最佳時(shí)期。大排畸的檢查對(duì)于寶寶和各位準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，是十分必要的，甚至說(shuō)是很重要的，因?yàn)樗梢越档突蝺旱恼Q生率，可以及時(shí)讓孕婦中止妊娠。大排畸檢查的內(nèi)容很廣也很全面，它是防止畸形兒降生的重要手段。因此，各位準(zhǔn)媽媽要相當(dāng)注意大排畸的檢查。

三維或者是四維彩超，可以通過(guò)成像的方式反應(yīng)胎兒的面、各器官的發(fā)育情況，用于檢測(cè)篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病，對(duì)判斷宮內(nèi)胎兒心臟有重要價(jià)值。

彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形：

1、頭部：看見(jiàn)胎兒顱骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)是十分重要的，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)異常對(duì)胎兒的生存及出生后的生活質(zhì)量，會(huì)造成毀滅式的影響。顱骨能在孕早期末識(shí)別出來(lái)，中期檢查時(shí)，鈣化應(yīng)該很好(鈣化不足意味著骨骼發(fā)育不良)，并未橢圓形。排除腦積水、無(wú)腦兒、小頭畸形、21三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。

2、面部：排除唇裂、腭裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱腫塊等。

4、肋骨、鎖骨、肩胛骨：排除骨骼發(fā)育不良的類型。

5、心臟：對(duì)胎兒心臟的檢查，對(duì)超聲醫(yī)生的技術(shù)是一種挑戰(zhàn)。要明確心率、心律、心臟位置、大小、心臟腔室、血管等情況，排除心臟畸形。

6、腹部：排除臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸，腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢體：胎兒肢體畸形。

大排畸是通過(guò)做B超，看胎兒發(fā)育是不是畸形，進(jìn)而來(lái)排除畸形的檢查。并且，在上面我們也了解了大排畸檢查的內(nèi)容，它的檢查內(nèi)容十分全面。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，還有平常的羊水、臍帶情況。大排畸的檢查對(duì)于寶寶和孕婦來(lái)說(shuō)都很重要，因此，各位準(zhǔn)媽媽要重視大排畸的檢查。那么，大排畸什么時(shí)候做最好呢？下面，我們一起去了解一下！

一般在20～24周左右的時(shí)候可以做彩超產(chǎn)前排畸，四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面孔、各器官的發(fā)育情況，甚至胎兒在母體里的狀態(tài)。對(duì)胎兒畸形，如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。但是，如果照三維彩超的話, 26-28周比較清楚, 那個(gè)時(shí)候?qū)殞毐容^有肉,照起來(lái)比較好看。有一些網(wǎng)友說(shuō)下午做比較好，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為上午寶寶一般不怎么動(dòng)，下午和晚上寶寶動(dòng)得多些。但是，一般不存在上下午的差別，因?yàn)楦杏X(jué)寶寶不動(dòng)，實(shí)際上并不一定不動(dòng)，只有大動(dòng)的時(shí)候你才會(huì)有所感覺(jué)的。

首先，需要提醒準(zhǔn)爸媽的是，非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定是違法的，所以即使四維彩超可以觀察到胎兒性別，正規(guī)醫(yī)院也不會(huì)通過(guò)任何途徑告訴、暗示準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽胎兒性別的。其實(shí)，無(wú)論是男孩或是女孩都是夫妻愛(ài)情的結(jié)晶，準(zhǔn)爸媽們更應(yīng)該關(guān)心胎兒是否健康、發(fā)育是否正常等因素，而不是在乎胎兒是男是女。

拿到排畸檢查單時(shí)的注意事項(xiàng)：

1、某些部位如果顯示欠佳，可在其后2—4周內(nèi)再?gòu)?fù)查一次。

2、因胎位、羊水、母體等因素的影響，在彩超檢查中不能很好地顯示清楚，因此報(bào)告會(huì)說(shuō)明哪些結(jié)構(gòu)顯示欠清，如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)這種情況，可以咨詢醫(yī)生是否需要再做一次。

3、胎兒畸形的產(chǎn)檢超聲圖像種類繁多，而且同一畸形在不同的妊娠階段，其圖像也可能不同，再加上儀器的產(chǎn)前超聲圖像種類繁多，而且同一畸形在不同的妊娠階段，其圖像也可能不同，再加上儀器的局限性和胎兒、母體方面的影響因素。因此，漏診往往無(wú)法避免。

4、胎兒畸形的篩查和診斷要做到知情者同意。

一般來(lái)說(shuō)，大排畸檢查做好做五次。那么是哪5次呢？什么時(shí)候做呢？我們一起去了解一下。

1、第一次檢查：第一次檢查時(shí)間在懷孕3-4個(gè)月為宜，孕周為11-14周。

這段期間可以從整體上觀察寶寶發(fā)育情況、活動(dòng)狀態(tài)，篩查胎兒NT值等潛在染色體指標(biāo)，同時(shí)對(duì)某些嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形作出診斷的進(jìn)行檢查。

2、第二次檢查：第二次檢查時(shí)間在懷孕4-5個(gè)月為宜，孕周為17-20周。

這段時(shí)期宮內(nèi)胎兒的手足已初步成形，觀察胎兒手足伸展發(fā)育情況，同時(shí)更加明確的診斷出胎兒手足畸形。

3、第三次檢查：第三次檢查，排畸最佳時(shí)間，懷孕5-6個(gè)月為宜，孕周為20-26周。這段時(shí)間對(duì)寶寶非常重要，四維彩超系統(tǒng)能完整的檢測(cè)寶寶的發(fā)育情況，對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)畸形、遺傳性疾病等進(jìn)行篩查及診斷，是排畸的最佳時(shí)期。此時(shí)寶寶在媽媽肚子里的活動(dòng)空間好，宮內(nèi)拍攝效果佳，可以用光盤(pán)記錄他的第一次寫(xiě)真，準(zhǔn)媽媽們千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。

4、第四次檢查：第四次檢查時(shí)間在懷孕7-8個(gè)月為宜，孕周為32-34周。

這段時(shí)間主要是對(duì)胎兒生存狀況進(jìn)行評(píng)估，檢查寶寶后期發(fā)育狀況，如腎臟、心臟的異常，為應(yīng)該出生的胎兒盡可能接近預(yù)產(chǎn)期出生，或選擇適合時(shí)機(jī)出生提供有價(jià)值的信息。

5、第五次檢查：第五次檢查時(shí)間再懷孕9月份至分娩前。

臨產(chǎn)前應(yīng)確定胎兒方位，主要檢查羊水有無(wú)減少，胎盤(pán)的成熟度，寶寶在媽媽肚子里是否安全，同時(shí)提示寶寶的重量和發(fā)育情況，為分娩做準(zhǔn)備。