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新生兒苯丙酮尿癥正常值

【導讀】近年來,隨著新生兒苯丙酮尿癥的發(fā)病率持續(xù)上升,許多人也漸漸對這類遺傳性的新生兒疾病有所關注,新生兒苯丙酮尿癥對孩子的生長發(fā)育與智力發(fā)育的傷害是十分嚴重的,下面我們就來了解一下新生兒苯丙酮尿癥正常值是多少。

近年來,隨著新生兒苯丙酮尿癥的發(fā)病率持續(xù)上升,許多人也漸漸對這類遺傳性的新生兒疾病有所關注,新生兒苯丙酮尿癥對孩子的生長發(fā)育與智力發(fā)育的傷害是十分嚴重的,下面我們就來了解一下新生兒苯丙酮尿癥正常值是多少。

當苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl)即兩倍于正常參考值時,應復查或采靜脈血定量測定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸濃度為0.06—0.18mmol/L(1—3mg/dl)而患兒血漿苯丙氨酸可高達1.2mmol/L(20mg/dl)以上,且血中酪氨酸正常或稍低。通常患兒血清苯丙氨酸高達1.2mmol/L(20mg/dl)以上時,即可確診。早起臨床表現(xiàn)有頭發(fā)黃,皮膚白,但這是非特異性的。

苯丙酮尿癥可以通過飲食控制治療。由于天然食物中均含一定量苯丙氨酸,而低蛋白飲食會導致患者營養(yǎng)不良,因此只能采用低苯丙氨酸飲食治療。也就是說,苯丙酮尿癥患者終身都只能使用特制的食物進行治療。

新生兒苯丙酮尿癥是新生兒罕見疾病的一種,屬于氨基酸代謝病,寶寶如果得了新生兒苯丙酮尿癥是不易發(fā)現(xiàn)的,那么新生兒苯丙酮尿癥的癥狀有哪些呢?

首先,在外表上新生兒苯丙酮尿癥的患兒易有皮膚顏色白、常出現(xiàn)濕疹的癥狀,由于黑色素合成減少,故患兒頭發(fā)顏色色淺,干枯,沒有色澤;頭圍比較小,乳牙生長的慢;汗液和尿中排出有難聞的鼠尿臭味、霉臭味;有的早期還出現(xiàn)煩躁、易激惹等癥狀。有些患兒可能有喂養(yǎng)困難、嘔吐、睡眠不安、容易哭鬧等表現(xiàn)。

其次,智力發(fā)育上,新生兒苯丙酮尿癥的患兒一般從出生后4到9個月智力發(fā)育遲緩癥狀開始表現(xiàn)的明顯,尤其是語言發(fā)育障礙,這些表現(xiàn)都提示大腦已經(jīng)受到損傷,部分患兒還合并有癲癇發(fā)作,多在生后18個月內(nèi)出現(xiàn)。絕大多數(shù)患兒有精神行為方面的異常,如不及時進行合理的治療最終將造成中度至極重度的智力低下。

有一些寶寶,天生體質敏感,很容易因過敏而不能吃某類食品,比如說新生兒苯丙酮尿癥的患兒,他們不能食用正常人吃的大米、面條等,對于他們來說就是毒藥,只能吃特制的一些食物,新生兒苯丙酮尿癥是較為常見的一種常染色體隱性遺傳性疾病。那么,引起新生兒苯丙酮尿癥的原因是什么呢?

新生兒苯丙酮尿癥是一種氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。由于酶的丟失或缺陷,苯丙酮尿癥患兒不能完全代謝苯丙氨酸蛋白,而該蛋白幾乎在所有食物中都存在。如果不加治療,苯丙氨酸就會堆積在患病新生兒血液中并引起大腦損傷和精神發(fā)育遲緩。

新生的寶寶如果得了苯丙酮尿癥,是不容易被發(fā)現(xiàn)的。因為新生兒剛生下來還沒有吃東西,血苯丙氨酸及其有害的代謝產(chǎn)物濃度不高,所以出生時無明顯臨床表現(xiàn)。等到寶寶長到3到6個月就會逐漸明顯。

寶寶生病,最著急莫過于家長,特別是一些新生兒的罕見疾病,新手爸媽更是手足無措,那么,如果寶寶患有新生兒苯丙酮尿癥該怎么治療呢?

新生兒苯丙酮尿癥是一種代謝性遺傳性疾病。是由于基因異常導致患兒的體內(nèi)缺乏一種特定酶,無法正常代謝苯丙氨酸,使苯丙氨酸及其他代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,從而引起智力低下等一系列的臨床表現(xiàn)。

新生兒苯丙酮尿癥的治療方法一般是飲食治療。如果在出生后7到10天就開始用低苯丙氨酸飲食治療患病嬰兒,其精神發(fā)育遲緩就可以避免。如果患兒在出生一個月內(nèi)得到及時治療,減輕腦損傷,基本可避免智力低下;堅持正確治療至10歲后停止,腦損傷輕者可治愈。

對于患有新生兒苯丙酮尿癥的寶寶來說,飲食習慣與常人有所不同,很多食物都是不能吃的,只能吃特制的食品,采用低苯丙氨酸飲食治療。

寶寶一出生后,如果其外貌和智力發(fā)育往往都慢于其他的寶寶,寶寶尿液還伴有鼠臭味,這時候家長就要警惕,寶寶可能患有一些新生兒遺傳疾病,如新生兒苯丙酮尿癥,那么如何診斷寶寶患有新生兒苯丙酮尿癥呢?

1、新生兒期篩查。

新生兒喂奶3日后,采集足根末梢血,吸收再生厚濾紙上,晾干后郵寄到篩查中心,采用Guthrie細菌生長抑制試驗半定量測定,這是現(xiàn)在每個新生兒必做的檢查。

2尿三氯化鐵試驗。

用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液,如立即出現(xiàn)綠色反應,則為陽性,表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外,二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸,黃色沉淀為陽性。

3、尿蝶呤分析。

應用高壓液相層析(PHLC)測定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,用以鑒別各型PKU。典型PKU患兒尿中蝶呤總排出量增高,新蝶呤與生物蝶呤比值正常。

4、酶學診斷。

PAH僅存在于肝細胞、需經(jīng)肝活檢測定,不適用于臨床診斷。其他3種酶的活性可采用外周血中紅、白細胞或皮膚成纖維細胞測定。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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