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新生兒濕肺的原因

【導讀】新生兒濕肺的原因與肺內的液體增加及肺淋巴引流不足有關,為一種暫時性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內含液體約30ml,在正常生產過程中通過狹窄的產道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。如肺泡內及間質內液體多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難,再加上轉運功能不全,這是新生兒濕肺發生的主要機理。常多見于剖宮產兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。下面我們一起來了解新生兒濕肺的原因及其相關問題吧!

有很多媽媽這樣反映“寶寶出生沒多久就被診斷為新生兒濕肺,這是怎么回事?”那導致新生兒濕肺的原因有哪些呢?

胎兒肺泡內充滿液體。在正常生產過程中通過狹窄的產道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。

如肺泡內及間質內液體過多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難,這是本病發生的主要機理。常多見于剖宮產兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

知道了新生兒濕肺的表現后,您想知道新生兒濕肺如何治療嗎?

一般不須治療。有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。因肺部液體已多,攝入液量應適當控制。偶遇酸堿平衡失常,應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。出現煩躁時可靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。

1、加強護理、保暖,每日供給能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和總液量60~80ml/kg,必要時由靜脈供給。

2、間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫。

3、及時糾正酸中毒。

4、對癥治療,如煩躁者可肌內注射苯巴比妥。

如何預防新生兒濕肺呢?下面跟小編一起來學習吧!

1、當呼吸急促和出現青紫時給予氧氣,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60~80ml/kg?d,注意要間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫。

2、當出現代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉,一次可給2~3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復,及時糾正酸中毒;

3、當新生兒出現煩躁、呻吟的癥狀,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;

4、新生兒兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg,并注意糾正心力衰竭。

5、靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。

6、病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。

新生兒濕肺嚴重嗎?一旦牽扯到寶寶的健康問題,就成了全家人都擔憂的問題了。下面小編為大家介紹新生兒濕肺是否嚴重的問題。

新生兒濕肺不算嚴重,預后良好。新生兒濕肺大多于生后1天內出現呼吸急促,有時會伴有青紫和呻吟,癥狀持續時間不長。產婦不要使用過量鎮靜藥物,限制不必要的剖宮產都可以有效預防新生兒濕肺。

正常情況下,新生兒出現自然呼吸后,肺泡內液體就會被吸收至間質,肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收,并經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管)。如果肺泡內液體過多,或血管外滲過多,或轉運功能不全都可使間質液增加,同時也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。肺內液體的增加,會影響呼吸和氣體交換,而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。

濕肺大多發生在足月的寶寶身上,窒息寶寶也容易發病。因過多吸入了羊水,增加了肺內液體,同時,由于缺氧酸中毒,血管滲透性增強,血漿外滲,使間質液增加。剖腹產嬰兒,由于未通過產道,肺內的液體未被擠出,發病也較高。

新生兒濕肺是醫療事故嗎?這是所有爸爸媽媽都會擔心的問題,因為只是關乎于寶寶的健康問題。下面我們來看看新生兒濕肺究竟是否是屬于醫療事故的范疇。

新生兒濕肺是剖腹產并發癥,不屬于醫療事故。嚴格的講濕肺不屬于疾病范疇,而是一種生理現象。胎兒在母親子宮內處于羊水包圍環境,此時肺內、口腔充滿羊水,分娩時經產道擠壓,羊水被動排出。由于剖腹產新生兒沒有經過產道擠壓,肺內羊水未能完全排出,才導致暫時性呼吸困難醫學上稱為濕肺。

濕肺內羊水一般24小時即可吸收,此時新生兒呼吸頻率下降,一般情況好轉,且不遺留任何后遺癥。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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