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間質性肺炎治療方法

【導讀】間質性肺炎是一種進展性的疾病,不接受治療的患者的自然病程平均為2~4年,應用了腎上腺皮質激素后延長到了6 年左右。不論是早期還是晚期,都應立即進行治療。那么最佳治療方法是什么呢?其治愈率高嗎?早期應怎樣應對?有什么藥方好呢?到哪里治療呢?讓我們一起來看看吧!

醫生常說間質性肺炎大部分都是慢性的,一小部分是急性的,主要癥狀是咳嗽,常伴有發燒,人自身覺得疲憊,飯量也會相對減少。間質性肺炎是可以用藥物來治療的,醫生會對癥下藥,主要針對肺部,脾和腎,其療效是在于治療肺部的纖維和修復肺部的氣管,藥物治療的時間相對較長,所以患者要有耐心。

間質性肺炎還可以用針灸穴道的方法來治療,可以干預相應的經絡,來抵抗炎癥,產生抗病毒的作用,治療肺和氣道,排出病毒。治療間質性肺炎需要通過循序漸進的進行治療和修復,肺部功能才可以逐漸恢復。總而言之,不管采取怎樣的方法進行治療,患者們都要有足夠的耐心,不要因為其收效甚微而放棄,這樣不但依賴藥物,使病情加重,治療的同時還要注意飲食,注意保暖。

間質性肺炎治愈率高,但是根據患者年齡不同,以及自身情況的不同,治愈率也在變化,不過相同的是,早期發現很重要。在目前的醫學階段,還缺乏全面的特效的治療方法,病情常表現出進行性發展,所以增強患者的免疫力,預防感冒很重要,這樣可以防止感染,從而導致病情惡化。中藥方面,在必要的時候,與激素一起用可以減輕其副作用,增強療效。間質性肺炎這樣的病必須先仔細謹慎地診斷,然后在有經驗醫師的指導下進行長期治療,切記不可大意。

總的來說,間質性肺炎這樣的病,其實并沒有某些專家說的那么可怕,但也不容易治療,因此一定要樹立正確的態度來對待它。雖然根據調查,間質性肺炎是難以治療的,而且死亡率也高,這些片面的信息與患者的無知和大意是息息相關的。所以,患者及家屬一定要仔細研究了解間質性肺炎的病情特點和發展規律,及早采取措施。

間質性肺炎早期以肺泡壁的炎癥為主,中期則為彌漫性間質肺纖維化,晚期轉化為肺泡壁纖維化。患者通常出現呼吸不暢、缺氧、喪失勞動力、靠呼吸機生存,最后衰竭、甚至死亡。目前西醫無有效治療方法,中醫卻備受患者們的信賴。

間質性肺炎的病因很多,如吸入無機和有機粉塵,微生物感染(病毒、細菌、真菌、寄生蟲),癌性淋巴管炎,肺水腫等,還有絕大部分病因暫且不明。

間質性肺炎通常是非惡性的,也非已知感染性致病源引起。繼發感染時,口中會產生濃痰,同時病人身體逐漸消瘦、體力不支、無食欲、四肢關節痛等全身癥狀,急性期還會有發熱。體征為呼吸急促、發紺、雙肺中下部可聞及Velcro 音(連續、高調的爆裂音)有杵狀指趾,其中Velcro 音最具特征性。

早期患者可以考慮服用溫腎清肺湯。這種湯可以殺滅肺毒,通暢血管,修復細胞,從而逆轉肺纖維化,提高機能,有效地防止其復發。

如果采取西醫治療,糖皮質激素則為本病首選藥。如果使用糖皮質激素效果不佳,則可以改用免疫抑制劑,或者聯合糖皮質激素進行治療。當然還可以采用其他對癥措施,如氧氣療法,抗生素治療控制肺部感染等。還可以通過肺移植。病情較輕的患者完全可以用糖皮質激素治療,但重癥者必須加用免疫抑制劑硫唑嘌呤,還宜大劑量應用氫化可的松作沖擊療法。不過,西醫聯合中醫也是不錯的選擇,畢竟中藥可減輕激素或免疫抑制劑的副作用。

如單獨使用中醫,有這樣的藥方推薦:

(1)益氣活血,化痰通絡:肺纖維化反復發作,遷延不愈,終致氣虛、血瘀、痰阻,本虛標實,虛實夾雜。氣虛血瘀痰阻為肺纖維化慢性遷延期最常見證候之一,故益氣活血、化痰通絡法為肺纖維化慢性遷延期的主要治法。藥如黨參、黃芪、赤芍、川芎、地龍、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可選用參芪扶正注射液合川芎嗪注射液靜脈點滴益氣活血通絡。

(2)益氣養陰,化瘀解毒通絡:放射性肺炎以及彌漫性間質性肺病長期應用糖皮質激素后易出現氣陰兩虛,瘀毒阻絡證候。因此,益氣養陰,化瘀解毒通絡為其常用治法。藥如太子參、沙參、麥冬、五味子、百合、當歸、丹參、牡丹皮、浙貝母、海蛤殼等。亦可選用生脈注射液合脈絡寧注射液或復方丹參注射液靜脈點滴益氣養陰,活血通絡。

(3)益肺腎,化痰瘀,通肺絡:肺腎兩虛、痰瘀阻絡可謂肺痿沉疴之最終病理機轉,益肺腎,化痰瘀,通肺絡之法實乃治療肺纖維化中晚期之根本法則。具體藥物可選用熟地黃、當歸、冬蟲夏草、山茱萸、浙貝母、三棱、莪術、水蛭、絲瓜絡等。

間質性肺炎發病率極高,導致很多人都害怕,這樣是不是就代表它會傳染呢?

其實不然,間質性肺炎之所以發病率高,和我們的生活環境、工作環境、身體狀況是息息相關的。

間質性肺炎是肺的間質組織發生炎癥,炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁,特別是支氣管高圍血管,高圍小葉間和肺泡間隔的結締組織,而且,多呈壞死性病變。間質性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變為慢性肺炎。

間質性肺炎惡化所可能導致的疾病:

惡性疾病:間質性肺炎患者和硬皮病患者患惡性疾病的可能性增加,尤其患肺腺癌、肺泡細胞癌、燕麥細胞癌的可能性增加。肺心病,甚至心力衰竭:間質性肺炎患者慢性缺氧、進行性肺動脈高壓,常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常見,與缺血性心臟疾病有關。

肺纖維化:間質性肺炎的炎癥會感染肺部而使其出現損傷,肺部的自我修復系統由于受到阻礙使得無法修復徹底,細胞液逐漸滲出,慢慢變質,使肺部形成蜂窩狀,并逐漸硬化,最后形成肺纖維化。

肺大皰、自發性氣胸:間質性肺炎患者的肺泡高度膨脹,肺泡壁變薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大皰。在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加,肺大皰破裂,形成自發性氣胸。

全面徹底地治療的話,建議到正規大型醫院進行治療,間質性肺炎治療最好最有效果的方法是使用中醫治療。因為中醫是對癥下藥,也是廣大患者最為推崇的,中醫治療疾病以辯證治療為原則,無毒無副作用,且從根本上治病;反之西藥毒副作用大,治標不治本,還極容易復發。

北京總院中醫肺病科是一家具有創新機制、全方位開放的現代化醫院。服務與國際接軌醫療設備先進、技術力量雄厚,被國家評為“三級甲等”醫院。國家非營利性綜合醫院。

北京總院中醫肺病科終秉承“濟世為民、誠信永恒、精益求精、服務至上”的辦院宗旨,堅持人性化的服務理念,堅持以一流的技術、一流的服務、一流的設施,堅持以誠信規范的醫療行為、合理可信的收費來服務各界人士。為向廣大患者奉獻更加貼心的服務,醫院推出全年無假日、午間不停診的服務,真正成為廣大患者的健康家園。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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