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新生兒產(chǎn)傷的原因

【導(dǎo)讀】產(chǎn)傷是指分娩過程中因機(jī)械性因素對胎兒或新生兒的任何部位、組織、器官所造成的損傷

造成新生兒產(chǎn)傷的原因有很多種,了解原因有助于準(zhǔn)媽媽們提前預(yù)防產(chǎn)傷的發(fā)生,媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了以下幾點(diǎn)原因,請仔細(xì)看哦。

1、巨大兒:這是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一,正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時(shí)并發(fā)肩難產(chǎn),則困難更大,常需施行剖宮產(chǎn)。

2、早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易發(fā)生多種合并癥。

3、臀位難產(chǎn):臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內(nèi)活動過大,比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內(nèi)活動過于自由。

4、頭位難產(chǎn):頭位難產(chǎn)系指非枕前位之胎頭,因在盆腔內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻,成為持續(xù)性枕后位、枕橫位,或因胎頭俯屈不良,胎頭呈不同程度的仰伸,遂成面先露、額先露、頂先露等,此類因胎頭之最大徑線與骨產(chǎn)道諸徑線不盡相適應(yīng),導(dǎo)致難產(chǎn)。

其實(shí)新生兒產(chǎn)傷是可以治療的,所以,準(zhǔn)媽咪對此也不要太過擔(dān)憂,那么,臨床上新生兒產(chǎn)傷的種類有哪些呢?我們一起來看看,然后對癥下藥。

一、頭皮產(chǎn)傷

頭皮產(chǎn)傷包括產(chǎn)瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

1、產(chǎn)瘤:通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn),由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不局限在一頭骨縫內(nèi),臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。

2、頭皮血腫:發(fā)生原因不明,較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒,它可以發(fā)生于顱骨任何部位,但只局限于單一骨縫內(nèi),不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失,少部分會有鈣化情形發(fā)生。

3、腱膜下出血:發(fā)生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時(shí),外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時(shí)有波動感,臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。

二、顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

1、線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產(chǎn)時(shí)頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害,除非合并顱內(nèi)出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行愈合。

2、顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng),出生后頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術(shù)矯正為主。

新生兒產(chǎn)傷要對癥下藥,因?yàn)橛行┊a(chǎn)傷不需過多的治療,只需注意護(hù)理就可以痊愈,而有些就必須要通過手術(shù)才能治好,媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了一下常見幾種產(chǎn)傷的治療方法,可供大家參考。

1、臂叢神經(jīng)麻痹

采用夾板將上肢固定于外展、外旋、前臂肘關(guān)節(jié)屈曲的位置,2周內(nèi)不能活動,以后可進(jìn)行按摩、理療,有肌肉萎縮者可考慮矯形手術(shù)。

2、面神經(jīng)癱瘓

輕者數(shù)周后可自行痊愈,也可采用針灸、理療、口服B族維生素等綜合治療促進(jìn)其恢復(fù)。對眼瞼不能閉合的患兒要注意保護(hù)角膜,但對個(gè)別面神經(jīng)撕裂性損害且癥狀持久不愈者,可考慮外科手術(shù)治療。

3、鎖骨骨折

不完全性骨折一般不需治療,完全性骨折則需腋下置一棉墊,并將患肢用繃帶固定于胸壁,一般2周左右即可愈合。

4、頭顱血腫

一般不需要治療,血腫可自行吸收而不留痕跡,保持局部皮膚清潔,不宜穿刺抽吸血液,以免引起繼發(fā)感染。若并發(fā)膿腫則須切開引流,并同時(shí)給予抗生素治療。因血腫較大而并發(fā)貧血或高膽紅素血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

5、產(chǎn)瘤

1~4天后自行吸收。

有些新生兒產(chǎn)傷是可以預(yù)防的,如果能夠提前做好預(yù)防措施,對媽媽和寶寶來說都是一件好事,下面媽媽網(wǎng)百科來簡單說一下產(chǎn)傷的幾點(diǎn)預(yù)防措施。

1、加強(qiáng)孕期保健,發(fā)現(xiàn)胎位異常應(yīng)及時(shí)糾正處理,重視產(chǎn)前巨大兒的診斷,減少肩難產(chǎn)。

2、正確掌握引導(dǎo)臀位產(chǎn)的適應(yīng)癥和分娩機(jī)轉(zhuǎn)。

3、對未成熟兒、難產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)和有過缺氧的高危新生兒,加強(qiáng)護(hù)理,延遲開奶,保持安靜,肌注維生素K,以預(yù)防顱內(nèi)出血。

4、如果產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒太過巨大或者有早產(chǎn)跡象的話,可避免順產(chǎn),選擇剖腹產(chǎn)會比較好。當(dāng)順產(chǎn)分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)問題的時(shí)候,為了保證母體和嬰兒的安全,也要選擇剖腹產(chǎn),這樣不僅能減緩孕婦的痛苦,還能有效預(yù)防新生兒產(chǎn)傷。

順產(chǎn)是一種自然的分娩方式,是指胎兒自然地經(jīng)產(chǎn)道娩出,但是胎兒的娩出需經(jīng)歷一段艱難的“旅程”,不僅自己得“奮斗”,還要得到母親的“幫助”,因此,難免會發(fā)生各種各樣的產(chǎn)傷。

一般,比較常見的是頭顱骨折及頭顱血腫。因?yàn)橹灰旱念^能出來,身體娩出不成問題,所以頭顱在經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)受到的壓力最大,在產(chǎn)道內(nèi)停留時(shí)間最長。剛娩出的新生兒的頭顱外形,說得通俗一些正是“七歪八斜”,不整齊,頭先露部位尖,在這種情況下難免發(fā)生頭顱顱骨骨折及頭顱血腫。

頭顱血腫的特點(diǎn)是血腫的范圍不超過顱骨的范圍,例如頂部頭顱血腫,則血腫不超過頂骨的范圍,頭顱拍攝X光片時(shí),有時(shí)可發(fā)現(xiàn)顱骨有骨折;反過來,顱骨有骨折必然會有血腫。造成血腫的原因除外界壓力外,還有新生兒的血管比較脆弱,易受外界壓力而引起損傷。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 新生兒產(chǎn)傷的種類
  • 新生兒產(chǎn)傷的治療
  • 新生兒產(chǎn)傷的預(yù)防
  • 順產(chǎn)會有產(chǎn)傷嗎
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