得了手足口病是一個比較常見的疾病，一般由于小孩子對衛生的意識不強烈，很容易導致細菌的侵襲，然后感染。得了手足口病都是比較著急的，下面為大家介紹手足口病診療指南，供大家參考~

1、主要依據：

（1）好發于夏秋季節。

（2）以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發生，呈流行趨勢。

（3）臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。

（4）病程較短，大多孩子在1周內痊愈。

2、輔助檢查：

（1）血常規：一般病例白細胞計數正常或偏高，分類時淋巴細胞較高，中性粒細胞較低。

（2）血生化檢查：部分病例丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重癥病例血糖可升高。

（3）腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，白細胞計數增多（危重病例多核細胞可多于單核細胞），蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。

（4）X線胸片：可以表現為雙肺紋理增多，網絡狀、點片狀、大片狀陰影，部分病例以單側為主，快速進展為雙側大片陰影。

（5）磁共振：以腦干、脊髓灰質炎損害為主。

（6）腦電圖：部分病例可以表現為彌漫性慢波，少數可出現棘（尖）慢波。

（7）心電圖：沒有特異性改版，可以看到竇性心動過速或過緩，ST-T改變。

（8）病原學檢測：

①病毒分離：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸，并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

②核酸檢測：自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸，并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

③血清學檢測：急性期與恢復期血清腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上升高。

手足口病是發生在我們平時生活中經常性的傳染病，并且容易引發手足口病的腸道病毒有很多種疾病。通常來看，疾病多發病于兒童，那么手足口病的癥狀有哪些呢？

1、首先，在才開始患上手足口病的時候，孩子會有一點發低熱。看上去沒有什么精神。一些孩子還會有腹痛的情況。在有這些前驅的癥狀的時候，家長一定要引起重視。不要以為孩子是不想上學裝病哦。

2、在這些前驅的癥狀之后，孩子就會出現口腔，舌和齒齦出現疼痛的情況。還會有綠豆一樣大小的水皰。由于疼痛，孩子在這個時間段，基本很少能夠吃得下去東西。有些患兒還會有流口水的情況。

3、在口腔中發現小水泡之后，一般在手和足的背側面也會出現一些小的皮疹。在皮疹的部位還會有一些小的水皰。偶爾的時候，也會在孩子的軀體上發現一些。但是以手足上的為主。同時皮疹沒有瘙癢的感覺。

溫馨提示：孩子在患上了手足口病之后，媽媽爸爸們一定要引起重視。除了積極的治療之外，還要注意在飲食上也要加以注意。可以給孩子做點荷葉粥等等，對手足口病的孩子是很友好處的。

手足口病是一種兒童比較容易患的疾病。特別是對于4歲以下的孩子。一般是在夏天和秋天之交的時候發病。在發病之后，給患兒帶來很大的影響。那么手足口病的原因有哪些呢？

引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等；腸道病毒71型；埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。

腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活，但對紫外線和干燥敏感。各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以長期保存，在外環境中病毒可以長期存活。

手足口病是由一種或者是多種腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下的兒童。小兒手足口病的臨床表現包括牙周疼痛、食欲差或者是厭食、低熱、手足口腔等部位出現微小的皰疹或是小潰瘍。那么手足口病怎么辦呢？

手足口病并沒有特效藥，寶寶在發高燒的時候，醫生大多會給予退燒藥，以及口內炎用的涂抹藥。爸媽在寶寶生病期間，可以給他吃柔軟的食物，減少口腔的痛楚，另外要注意保持口腔清潔，多補充水分。

（一）普通病例

1、一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

2、對癥治療：發熱等癥狀采用中西醫結合治療。

（二）重癥病例

1、神經系統受累治療

（1）控制顱內高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小時一次，20-30分鐘快速靜脈注射。根據病情調整給藥間隔時間及劑量，必要時加用呋塞米。

（2）酌情應用糖皮質激素治療：參考劑量為甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg.d；氫化可的松3mg-5mg/kg.d；地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d，病情穩定后，盡早減量或停用。個別病例進展快、病情兇險可考慮加大劑量，如在2-3天內給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg.d（單次最大劑量不超過1g）或地塞米松0.5mg-1.0 mg/kg.d。

（3）酌情應用靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2-5天給予。

（4）其他對癥治療：降溫、鎮靜、止驚。

（5）嚴密觀察病情變化，密切監護。

2、呼吸、循環衰竭治療

（1）保持呼吸道通暢，吸氧。

（2）確保兩條靜脈通道通暢，監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。

（3）呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議呼吸機初調參數：吸入氧濃度80%-100%，PIP 20-30cmH2O，f 20-40次/分，潮氣量 6-8ml/kg左右。根據血氣、X線胸片結果隨時調整呼吸機參數。適當給予鎮靜、鎮痛。如有肺水腫、肺出血表現，應增加PEEP，不宜進行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護理操作。

（4）在維持血壓穩定的情況下，限制液體入量（有條件者根據中心靜脈壓、心功能、有創動脈壓監測調整液量）。

（5）頭肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、導尿管。

（6）藥物應用：根據血壓、循環的變化可選用米力農、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物；酌情應用利尿藥物治療。

（7）保護重要臟器功能，維持內環境的穩定。

（8）監測血糖變化，嚴重高血壓時可應用胰島素。

（9）抑制胃酸分泌：可應用胃粘膜保護劑及抑酸劑等。

（10）繼發感染時給予抗生素治療。

3、恢復期治療

（1）促進各臟器功能恢復。

（2）功能康復治療。

（3）中西醫結合治療。

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。得了手足口病也要細心應對，那么手足口病的護理有哪些呢？

1、不同的患兒的患病程度及發病情況都是不同的，所以治療的方法也是不同的。但是，首先要隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離，避免交叉感染，對癥治療，做好口腔護理。患兒的衣服經常更換。

2、應當經常性的剪短患兒的指甲，必要時還需要及時的包裹患兒雙手，防止抓破皮疹，家屬要密切關注患兒，聽從專業醫師的治療，一般治療可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥。不能讓寶寶服用不衛生的東西。

3、照顧好患兒的飲食，要多吃新鮮的瓜果蔬菜，增大各種維生素的攝入。密切監測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能，與此同時，家屬常陪在身邊，讓他有安全感，不要帶去人多的地方。

4、平時我們在家中，并且看護人接觸兒童的家長需要經常性的注意不要經常性的食用一些不助于身體健康的食物，需要經常性的食用一些比較衛生的食物和一些新鮮的蔬菜等等。