中耳炎主要治療方案是選擇有效的抗生素藥物，常用青霉素、紅霉素、阿奇霉素、頭孢霉素等，要求劑量足夠、療程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的處理措施，如清洗、引流膿液、耳用抗生素藥物滴劑和少量耳用粉劑等。???

在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗生素，不宜擅自停藥，目前來(lái)說(shuō)，若是兩歲以下的寶寶，使用口服抗生素對(duì)抗中耳炎，療程約為10天；兩歲以上且無(wú)并發(fā)癥者，則建議5～7日，但仍需視患者對(duì)抗生素治療的臨床反應(yīng)來(lái)調(diào)整。

此外，家長(zhǎng)的配合度及孩子是否按醫(yī)囑服藥，如每日服用藥物的次數(shù)、劑型及味道等，都是影響療效的因素。故父母絕對(duì)要遵守醫(yī)生的指示。如果寶寶不喜歡藥水的味道，或是難以服藥，可選用味道較佳的糖漿型藥物，或是改以肌肉注射來(lái)代替。另外，需注意藥物服用完畢后，應(yīng)再回醫(yī)院復(fù)診，以確定治療是否有效，是否需更換藥物，或是需更久的療程，治療一定要徹底，以免留下反復(fù)感染，影響聽(tīng)力的后遺癥。

有30～70%的寶寶，在使用抗生素治療急性中耳炎10～14天后，會(huì)產(chǎn)生中耳積液，大部分的積液會(huì)在3個(gè)月內(nèi)，自動(dòng)經(jīng)人體吸收、消失，對(duì)健康無(wú)太大的影響，不需過(guò)分擔(dān)心。如果寶寶只有中耳積液，沒(méi)有其他癥狀，可建議先采用追蹤觀察的方式，即每1個(gè)月或1個(gè)半月，做1次耳鏡檢查；而在追蹤其間，應(yīng)改善家庭環(huán)境，如盡量避免接觸環(huán)境里的香煙；減少使用安撫奶嘴；不要躺著喂奶或喂母乳等。

家長(zhǎng)需注意，如果經(jīng)過(guò)1個(gè)半月的追蹤后，中耳積液情形仍未改善，就可考慮是否使用抗生素治療及評(píng)估聽(tīng)力狀況。3個(gè)月后若中耳積液仍存在，建議做聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)，若確定對(duì)聽(tīng)力無(wú)影響，可以繼續(xù)觀察，或服用抗生素，并配合改善家庭環(huán)境來(lái)幫助寶寶。但此時(shí)如果聽(tīng)力已受損且達(dá)20分貝以上，應(yīng)使用抗生素治療或是做耳膜切開(kāi)術(shù)放置引流管治療。如果4～6個(gè)月后仍有積液未消，且兩耳聽(tīng)力皆喪失達(dá)20分貝以上，則兩耳均需做耳膜切開(kāi)放置引流管的動(dòng)作，并視情況是否需長(zhǎng)期服用抗生素。

小兒患有中耳炎后，如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)影響到寶寶的一生，因此對(duì)于小兒中耳炎問(wèn)題要引起家長(zhǎng)的足夠重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效地進(jìn)行治療。那么，小兒中耳炎的治療方法有哪些呢？

不同類型的中耳炎的治療方法是不同的：

1、卡他性中耳炎?

初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。無(wú)效，應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù)，抽出積液；病情較重，可同時(shí)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù)，可采取鼓膜切開(kāi)或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長(zhǎng)期觀察，經(jīng)常插管自行脫出，穿孔自愈。

2、急性化膿性中耳炎

要全身治療，止痛鎮(zhèn)靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時(shí)，切開(kāi)引流。如已穿孔，穿孔過(guò)小時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。隨時(shí)清除耳道積膿，可用過(guò)氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。

密切觀察病情，如持續(xù)流膿，應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。

3、慢性化膿性中耳炎?

（1）單純型分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選用對(duì)細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復(fù)發(fā)，可考慮鼓室成形術(shù)，修補(bǔ)鼓膜，改善聽(tīng)力。

（2）壞死型先以藥物治療，如無(wú)效，應(yīng)行手術(shù)治療，清除病灶、肉芽及壞死組織。

（3）膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù)，以徹底清除病變?yōu)橹鳎L(zhǎng)期觀察。

對(duì)于小兒中耳炎，很多家長(zhǎng)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，這種疾病對(duì)于孩子的影響與危害是比較大的，因此，家長(zhǎng)們一定要做好小兒中耳炎的預(yù)防措施，那么，關(guān)于小兒中耳炎要怎樣進(jìn)行預(yù)防呢？

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1、增強(qiáng)身體的抵抗力

注意休息，保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，堅(jiān)持鍛煉身體。

2、防治呼吸道感染

預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的基礎(chǔ)，若不慎感冒應(yīng)及時(shí)治療。在感冒期間鼻腔內(nèi)的分泌物會(huì)增多，此時(shí)不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕，因?yàn)檫@樣可增加鼻和咽部的壓力，使鼻涕和細(xì)菌通過(guò)耳咽管進(jìn)入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的時(shí)候，要特別注意他的耳部是否有異常，尤其是對(duì)得過(guò)中耳炎的兒童更要引起重視。

3、注意耳部衛(wèi)生和保持耳部干燥

游泳時(shí)選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進(jìn)耳朵里，應(yīng)及時(shí)吹干耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風(fēng)機(jī)距離耳朵5—10厘米之遠(yuǎn)，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長(zhǎng)的溫濕環(huán)境。

4、鼻腔、鼻咽部疾病要及時(shí)適當(dāng)?shù)靥幚?/p>

小兒肥大的增殖體，要及早醫(yī)治。得麻疹等急性傳染病時(shí)，要多注意口腔、鼻腔的清潔衛(wèi)生，以防止中耳炎。

5、合理飲食

飲食要清淡、容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、蔥、蒜等，以防熱毒內(nèi)攻。平時(shí)，也應(yīng)該多吃一點(diǎn)清火敗毒的食物，如金銀花露、綠豆湯等。

6、避免嬰幼兒?jiǎn)芸?/p>

給孩子喂奶時(shí)避免過(guò)急或奶嘴上的孔較大，寶寶來(lái)不及吞咽而引起嗆咳，使乳汁通過(guò)咽鼓管上行引起中耳感染。

7、避免耳外傷?

如給孩子挖耳朵時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷耳內(nèi)的皮膚黏膜而引起感染。

小兒中耳炎可在任何年齡發(fā)病，但在幼兒中最為常見(jiàn)，尤其是3個(gè)月至3歲者。微生物可在咽鼓管的粘膜表面從鼻咽部移行進(jìn)入中耳，或在粘膜固有層中以蜂窩織炎或栓塞性靜脈炎擴(kuò)散的方式侵入中耳。那么孩子得了小兒中耳炎，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么進(jìn)行護(hù)理呢？

1、保持冷靜，如果接受適當(dāng)?shù)闹委?，它不過(guò)和感冒一樣，是一種很普通的疾病，有它的自然病程。?

2、讓孩子有充分的安靜與休息，睡覺(jué)時(shí)，盡可能墊高頭頸部，減少其充血腫脹，以免歐氏管與中耳炎癥更厲害而疼痛加劇。?

3、哺乳中的孩子，尤其是周歲以下的嬰兒，避免讓他躺著喝奶，因?yàn)閶雰旱臍W氏管較短、較寬、較水平，躺著喝奶有時(shí)會(huì)倒溢入中耳腔，而將鼻咽部的病原菌帶入。?

4、發(fā)燒時(shí)，應(yīng)給予充足的水分，因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)使體熱散失而致脫水，使孩子更虛弱，抵抗力更差，影響其復(fù)原。水分的給予，應(yīng)選擇含有實(shí)質(zhì)東西即溶質(zhì)者，像果汁、蜜水、牛奶等，這種水分比較容易吸收，不像白開(kāi)水，是一種有利尿作用的溶劑，吸收量少且反而浪費(fèi)體力。

5、隨時(shí)注意小孩全身狀況。在治療照顧下，兩三天內(nèi)，炎癥都會(huì)被有效控制。如情況未改善，反而更惡化，有嗜睡、頸僵硬現(xiàn)象，則可能已有并發(fā)癥，應(yīng)趕快與診治醫(yī)師聯(lián)系。?

6、不要以為耳痛、發(fā)燒等短暫的表面癥狀緩解就表示中耳炎已經(jīng)痊愈，繼續(xù)追蹤診治其遺留下來(lái)的積液?jiǎn)栴}，是必須要有的基本概念。?

小兒中耳炎對(duì)于孩子的危害是非常大的，可能有些家長(zhǎng)并沒(méi)有意識(shí)到中耳炎對(duì)于寶寶的危害，對(duì)于患有中耳炎后并沒(méi)有及時(shí)的予以治療，這里為大家介紹一下關(guān)于小兒中耳炎的危害，以引起家長(zhǎng)們的警惕與重視。

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1、若化膿性中耳炎不及時(shí)治療的話，人體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、食欲減退、嘔吐、腹瀉等全身性中毒反應(yīng)，耳痛尤其劇烈。如果是小兒，往往會(huì)使患兒從睡夢(mèng)中痛醒、哭鬧不安，當(dāng)咳嗽、噴嚏、吞咽時(shí)，疼痛還會(huì)加重。

2、由于鼓室相隔頭顱很近，所以若不及時(shí)治療中耳炎的話很有可能并發(fā)如腦膜炎、腦膿腫、血栓性靜脈炎等嚴(yán)重病癥造成生命威脅，尤其是那些嚴(yán)重高熱、呼吸衰竭的病人必須緊急處理，不然很有可能死亡。

3、中耳炎也能導(dǎo)致癌癥發(fā)生，變成中耳癌。專家表示，中耳癌臨床上所表現(xiàn)的癥狀有持續(xù)性耳痛，耳鳴，重聽(tīng)，劇烈時(shí)放射到面部，顳部或乳突部，流出惡臭水樣血性分泌物，耳內(nèi)有菜花樣新生組織。這往往是因?yàn)橹卸谆颊卟l(fā)膽脂瘤或乳突炎后也沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，久而久之就惡化成癌了。

4、急性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí)、不徹底，則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔，并中耳炎潛伏下來(lái)導(dǎo)致慢性中耳炎。

4、慢性中耳炎按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種：?jiǎn)渭冃?，膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿，反復(fù)不止，有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外，有耳鳴及聽(tīng)力下降，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)有眩暈和頭痛。

6、耳朵流膿和聽(tīng)力下降，雖然讓人很煩惱，但對(duì)慢性中耳炎病人來(lái)講，這些不是最重要的，最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥，在出現(xiàn)并發(fā)癥以前，病人往往毫無(wú)感覺(jué)，但如果出現(xiàn)，那么病情往往較重，有的甚至有生命危險(xiǎn)，因此，需要立即住院治療。