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斜疝

【導(dǎo)讀】嬰兒腹股溝斜疝臨床癥狀可因疝囊大小或有無(wú)并發(fā)癥而異,基本癥狀是在腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在嬰兒站立、行走、咳嗽,便秘、劇烈運(yùn)動(dòng),嬰兒常在啼哭時(shí)出現(xiàn),平臥或用手按壓時(shí)腫塊可自行回入腹腔,一般無(wú)特殊不適,偶爾伴有局部墜脹感。那嬰兒斜疝能自愈嗎?斜疝手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?

疝氣不光會(huì)出現(xiàn)在孩子身上,也會(huì)有成年人中出現(xiàn)。而且斜疝也是比較常見(jiàn)的疝氣。出現(xiàn)疝氣到底會(huì)有什么癥狀呢?一起來(lái)了解一下吧。

1、很多的患者在早期沒(méi)有什么特殊癥狀,只是有一時(shí)感覺(jué)到腹股溝的地方有些疼痛,一般在站立或者是負(fù)重,以及過(guò)度的用力之后就會(huì)加重,在平臥后就會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

2、可復(fù)性疝,會(huì)在腹股溝處有一塊突出的腫塊,在開始的時(shí)候患者會(huì)在站立,跑步,勞動(dòng),行走或者是劇烈咳嗽時(shí)出現(xiàn)突出現(xiàn)象,在平臥的時(shí)候就會(huì)復(fù)原,看不到腫塊。腫塊在開始的時(shí)候會(huì)比較小,但是隨著疾病的發(fā)展會(huì)不斷的變大,有的匯沖腹股溝下降到大陰唇內(nèi)或者是陰囊內(nèi)類。

3、難復(fù)性疝,這種情況多是因?yàn)椴〕梯^久的患者,疝內(nèi)的容物以及疝囊內(nèi)的內(nèi)壁經(jīng)常的被摩擦,發(fā)生了一些輕度的炎癥,這樣就會(huì)逐漸形成了粘連,疝囊內(nèi)的熔物就不能夠縮回。

4、嵌頓與絞窄,這種情況沒(méi)有明顯的原因,有可能是因?yàn)閯趧?dòng)強(qiáng)度大,或者是腹壓驟增時(shí)發(fā)生了這種情況。患者會(huì)表現(xiàn)突發(fā)的疼痛,而且疝中會(huì)有堅(jiān)實(shí)的硬塊兒在觸摸時(shí)有比較明顯的疼痛感。

疝氣是多發(fā)疾病,而在各種類型的疝氣之中,斜疝與直疝是發(fā)病率最高的。現(xiàn)在我們就來(lái)看看斜疝與直疝到底有什么區(qū)別。

1、直疝:疝氣因?yàn)榘l(fā)病的部位不同而被分為不同的類型,直疝是從腹壁下的大動(dòng)脈內(nèi)側(cè)、經(jīng)過(guò)腹股溝三角區(qū)部位所發(fā)生的疝氣。

2、斜疝:在人體的腹股溝位置出現(xiàn)的疝氣,就被稱為斜疝。如不立即進(jìn)行治療的話,很容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、斜疝比較多發(fā)于兒童和青壯年,而直疝的患者多為老年人。斜疝經(jīng)常會(huì)進(jìn)入陰囊,而直疝不會(huì)進(jìn)入陰囊。很多斜疝都不會(huì)有突出,而直疝的疝塊大多都為突出型。在斜疝發(fā)生時(shí),通常都出現(xiàn)在精索的前方,而直疝一般是在精索的斜后方。斜疝在出現(xiàn)時(shí),經(jīng)常都會(huì)有疝嵌的現(xiàn)象,而直疝出現(xiàn)嵌頓的可能極小。

每種疝氣都不同的特點(diǎn),而斜疝與直疝的區(qū)別別是很大的,無(wú)論是發(fā)病的年齡、位置以及癥狀都有不小的差異。

疝氣是嬰幼兒的常見(jiàn)疾病,很多家長(zhǎng)都認(rèn)為疝氣會(huì)自愈,所以在孩子出現(xiàn)了疝氣的時(shí)候都不急于治療。不過(guò),嬰兒出現(xiàn)了疝氣或是斜疝真能自愈嗎?

1、在嬰幼兒出現(xiàn)了斜疝之后,只有極少數(shù)的患兒出現(xiàn)過(guò)自愈的情況,這種幾率是很低的。自愈的情況通常出現(xiàn)在斜疝并不嚴(yán)重的時(shí)候,在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,腹部的肌肉逐漸增加,薄弱的位置也出現(xiàn)了閉合。如果孩子不滿一周歲,而且發(fā)作也不頻繁的話,是可以先觀察一段時(shí)間的,看看是否會(huì)自行痊愈。

2、絕大多數(shù)的斜疝患兒都是不會(huì)自愈的,必須要及時(shí)的治療才能夠康復(fù)。尤其是癥狀頻繁發(fā)作并且還經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓的患兒,家長(zhǎng)就不要再抱有自愈的僥幸心理,應(yīng)該及早的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療。

嬰兒斜疝是可以自愈,但是自愈的幾率是很低的,絕大多數(shù)的患兒都需要接受治療。只有在孩子病情輕微,發(fā)作不頻繁的時(shí)候,才有可能自愈。

孩子年紀(jì)較小,在出現(xiàn)各種疾病時(shí),家長(zhǎng)最為擔(dān)心。孩子不僅會(huì)承受疾病的痛苦,同時(shí)也需要承受治療帶來(lái)的痛苦。這時(shí)孩子就會(huì)表現(xiàn)出非常脆弱,家長(zhǎng)就需要更加的關(guān)懷。腹股溝斜疝這種情況特別愛(ài)發(fā)生在孩子身上。進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)孩子的創(chuàng)傷也非常大。具體該怎樣治療呢?

1、小兒腹股溝斜疝它主要是由于先天性腹膜鞘突沒(méi)有閉合所致。因此在實(shí)行疝囊高位結(jié)扎就可以使疾病治愈。傳統(tǒng)的手術(shù)就是將腹外斜肌腱膜切開,然后進(jìn)行結(jié)扎疝囊,手術(shù)的創(chuàng)傷面比較大,在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹以及疼痛現(xiàn)象。而且患者要平臥三到五天,對(duì)于外環(huán)口較小的患者,可以將外環(huán)處切一個(gè)小口,不用切開腹外斜肌腱膜,就可以進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎手術(shù)。通過(guò)這些方法的改進(jìn),保留了腹股溝的正常結(jié)構(gòu),減少了一些并發(fā)癥的發(fā)生。

2、腹腔鏡疝囊高位的結(jié)扎手術(shù),這種方法是最好的治療方法,是用絲線將疝囊給結(jié)扎閉合,結(jié)扎的位置如果越高,并且距離疝環(huán)比較近,效果就會(huì)越好。腹腔鏡手術(shù)擁有自內(nèi)向外的優(yōu)勢(shì),所以在治療上會(huì)取得很好的效果。

3、在腹腔鏡的視野下可以更加清楚的看到腹股溝的精索區(qū),血管的組織,而且比較容易辨別,所以會(huì)降低手術(shù)中的損傷。進(jìn)行一次手術(shù)可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行探測(cè),不會(huì)增加傷口,手術(shù)的疤痕很小,是一種微創(chuàng)手術(shù)。

斜疝是一種很嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)生后要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫@種疾病很少可以自行愈合,嬰兒發(fā)病后雖然有自愈的可能,但是愈合的過(guò)程中還是會(huì)給嬰兒帶來(lái)很大的痛苦。成年人斜疝發(fā)生后要進(jìn)行手術(shù)治療,這也是能治愈斜疝的方法。那么斜疝手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些呢?

1、在做完斜疝手術(shù)后一到兩周的時(shí)間內(nèi)患者的傷口都會(huì)有疼痛感和緊繃感,這時(shí)候醫(yī)生會(huì)開一些止痛藥給患者,屬于正常現(xiàn)象。

2、在做完斜疝手術(shù)之后在床上休息的時(shí)候最好選擇平躺,以減少腹壓。在手術(shù)后當(dāng)天患者就可以下床活動(dòng),有利于傷口的恢復(fù),但是動(dòng)作一定要輕柔,以免牽扯到手術(shù)部位。在手術(shù)做完后一個(gè)半月不可進(jìn)行劇烈活動(dòng),避免斜疝復(fù)發(fā)。

3、患者在做完手術(shù)之后其傷口要保持干燥,如果紗布滲濕需要通知護(hù)士更換,如果傷口縫合處出現(xiàn)重大的話,一定要臥床休息,等待腫大消失后才可以下床。

4、如果患者在手術(shù)之后出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱、有異常分泌物、嘔吐、傷口劇痛等情況的話,需要立刻就診。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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