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絨毛膜癌發(fā)病機制

【導讀】有這樣一類疾病,叫做妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,如果胎盤絨毛對細胞有了太過度的滋養(yǎng),就會引起細胞的過度增生,從而引起妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。絨毛膜癌就在此范疇,它是這類疾病當中最為惡劣的一種。那么絨毛膜癌發(fā)病機制是怎樣的?絨毛膜癌的治愈幾率是多少呢?

其實絨毛膜癌不光是女性會得,有極少數(shù)男性也會發(fā)生絨毛膜癌。絕大部分的絨毛膜癌是繼發(fā)于妊娠之后,我們稱為“妊娠性絨毛膜癌”。

絨毛膜癌很少在歐美的女性身上發(fā)病,在歐美女士中15萬次分娩才會有1例病發(fā)。但是在中國還有很多的東南亞國家,絨毛膜癌的發(fā)病率非常高。絨毛膜癌多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后,繼葡萄胎發(fā)病的患者約為57%,有17%左右發(fā)生流產(chǎn)之后,正常的妊娠也會繼發(fā)絨毛膜癌,比例占到了26%。繼發(fā)于異位妊娠發(fā)病的患者較罕見。

但目前還沒有十分明確的報告可以闡明絨毛膜癌的發(fā)病機制。但目前的研究可以證明絨毛膜癌和惡性細胞的染色體變異有關,絨毛膜癌可直接由孕卵引發(fā)。一般葡萄胎所繼發(fā)的絨毛膜癌,僅有父源性dna,而繼正常妊娠之后的絨毛膜癌,父源、母源dna都包括在內(nèi)。如果檢測只含有母源性dna,則可確定為非妊娠性絨毛膜癌,或者說是原發(fā)性絨毛膜癌。

女性的常規(guī)體檢中B超應用廣泛,而且在妊娠期需要多次運用B超來觀察胎兒的發(fā)育情況。那么絨毛膜癌是用B超能看出來嗎?

B超屬于超聲檢查類,現(xiàn)在對腫瘤進行檢查診斷,一般多用彩色多普勒超聲顯像,彩色多普勒超聲顯像也屬于B超的一種,優(yōu)點是比普通B超的灰白呈象顯示更清晰,很多小的病灶也能看的十分清楚。絨毛膜癌屬于滋養(yǎng)細胞腫瘤,所以它有非常強的親血管性。當女性的子宮肌層被腫瘤所侵蝕,通過多普勒彩超可以觀察到非常廣泛的肌內(nèi)腫瘤血管浸潤,還可以看到彩超顯示的低阻性血流頻譜。彩色多普勒超聲顯像技術可基本辨別出早期的滋養(yǎng)細胞疾病性質,還可以對后來的化療效果作出一個基本的判斷,使用彩色多普勒超聲顯檢查絨毛膜癌有非常重要的意義。

一般在做過超聲檢查之后,患者還需要進行血hc值的檢測,兩者綜合起來,再加上最終的病理切片可得到最終確診。所以說使用B超檢查對于絨毛膜癌來說,有著重要的診斷意義。

所有的惡性腫瘤在早期時都會有相應的癥狀反映,但是非常遺憾的一件事是早期癥狀并沒有特異性,并且大部分惡性腫瘤的早期癥狀都很輕微,因為這兩個因素腫瘤往往會被延誤治療,直到中后期才被人們發(fā)現(xiàn)。那么絨毛膜癌的早期癥狀有哪些呢?

陰道流血是絨毛膜癌最早的一個癥狀,女性如果在葡萄胎,產(chǎn)后包括流產(chǎn)之后出現(xiàn)了陰道不規(guī)則流血的現(xiàn)象應該警惕絨毛膜癌。絨毛膜癌的患者,在葡萄胎,產(chǎn)后及流產(chǎn)后,子宮復舊困難,可發(fā)現(xiàn)子宮又大又柔軟。在對血液尿液進行sc檢測后,如發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)升高,這很可能就是患上了絨毛膜癌。

絨毛膜癌初發(fā)于子宮,不規(guī)則流血之后,很多患者可在腹部摸到比較明顯的腫塊,當子宮壁被癌腫穿透,可導致患者腹腔大出血。絨毛膜癌的可怕在于它的轉移能力特別強,絨毛膜癌很早期的時候,癌細胞就會跟隨血液進入到人體的其他部位,像陰道,腦,肺肝等等都會成為絨毛膜癌的轉移器官,當發(fā)生轉移后,患者還會出現(xiàn)陰道結節(jié),咯血,偏癱等等很多其他的癥狀。

絨毛膜癌惡性程度高,危害極大,由于導致絨毛膜癌的病因十分復雜,所以在生活中有很多患者容易忽視其早期癥狀,絨毛膜癌患者有很多癥狀和懷孕相似,會造成假孕的現(xiàn)象,患者的hcg值偏高。 畢竟如果在足月分娩之后hcg值沒有降低,反而持續(xù)升高,應該警惕絨毛膜癌。每一位絨毛膜癌的患者hcg值增高的幅度都不同。一般hcg值大于5000個單位,就有可能是絨毛膜癌。

在我國50年代,絨毛膜癌的致死率非常高。雖然近些年在絨毛膜癌治療上有了很大的突破預后也比較樂觀,但是絨毛膜癌這種疾病給女性造成的傷害也是不能小視的。絨毛膜癌的到來,會給女性的卵巢帶來災難性的后果,很多女性的卵巢在遭受容膜膜癌的攻擊之后,即正常的生理功能都再也無法得到正常的發(fā)揮,由于卵巢功能弱化,不僅影響了女性的生育,女性第二性征由此逐漸弱化甚至消失。 所以有懷孕有過懷孕史,生育史的女性懂得學會自我生理觀察,可能得把疾病扼殺在早期,防止惡劣后果發(fā)生。

絨毛膜癌可以直接發(fā)生于受精卵,而且轉移的速度非常快,是一種惡性程度很高的腫瘤。那么絨毛膜癌能被治愈嗎?它的治愈率有多高呢?

在60年代之前,絨毛膜癌是一種高死亡率的疾病。但是現(xiàn)在采用化學治療同時進行hcg的監(jiān)測,可以在早期時就診斷出絨毛膜癌進行早期的治療,這樣治愈率可以達到90%以上。由于滋養(yǎng)細胞腫瘤在所有的腫瘤疾病當中是對化療敏感度最高的一類,所以多數(shù)的絨毛膜癌可以通過化療方式進行治療,手術治療只是一種輔助手段,一般早期患者在經(jīng)過化療之后都能達到理想的效果。年輕的絨毛膜癌患者,如果有生育需求,在治療時,醫(yī)生會盡量保留患者的生育功能,如果被迫必須切除子宮,還可以保留下卵巢。

但是由于很多患者在到醫(yī)院進行絨毛膜癌的診斷時,很多患者都已經(jīng)是進入了晚期,很大程度上影響到了疾病的治愈,往往到了絨毛膜癌的中晚期時,治愈率是比較低的。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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  • 絨毛膜癌的早期癥狀
  • 絨毛膜癌的hcg值一般多少
  • 絨毛膜癌的治愈率是多少
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