相信女性在孕期檢查的時候，都有所發現，檢查數據報告的某些相關數值，都會比平常的偏高或者偏低，讓不少女性朋友們都特別的擔心與胎兒的生長發育有關。那么，懷孕血小板減少怎么回事呢？

妊娠期血小板減少癥也稱為散發性血小板減少癥（偶發性血小板減少癥）或血小板減少癥或原發性血小板減少癥（需要血小板減少癥）。妊娠期血小板減少癥的發生率約為3.7％，占妊娠期血小板減少癥的74％，是正常妊娠的現象。

血小板減少程度輕微，血小板計數> 75×109 / L，沒有任何癥狀和體征，常見于常規產前檢查，過去無血小板減少或出血史，無出血風險，無胎兒，新生兒血小板減少和出血。妊娠期血小板減少癥無需額外檢查或特殊治療。

任何疾病的發生都是有原因的，只有了解了疾病發生的原因才能更好的進行治療，認識一些血小板減少的原因，也是治療疾病的關鍵。

1、妊娠相關性血小板減少癥（PAT）

PAT也稱為血小板減少癥。據報道，PAT占妊娠相關性血小板減少癥的60％-70％。 PAT是一種良性血小板減少癥，其發病機制尚不清楚。這可能與懷孕期間孕婦的生理狀況有關。

2、特發性血小板減少性紫癜（ITP）

ITP是由自身免疫因子引起的妊娠期間血小板破壞過度的臨床綜合征。據報道，ITP約占妊娠相關性血小板減少癥的3％-4％，并且在育齡婦女中更為常見。

3、妊娠期高血壓疾病（妊娠期高血壓疾病）

在先兆子癇和子癇中，血小板減少癥最有可能發生在妊娠期高血壓疾病中。妊娠期高血壓疾病引起的血小板減少癥可能是由于妊娠期高血壓疾病引起的高血壓疾病，外周阻力增加，血管內皮細胞受損，血小板活化釋放血管收縮物質如血栓素A2，內皮素等收縮，進一步損害血管內皮細胞，血小板粘附和聚集，血小板消耗增加，數量減少。

4、HELLP綜合征

HELLP綜合征的特征是溶血，肝酶升高和血小板減少，這常常危及母親和兒童的生命，發病率約占妊娠總數的0.2％-0.8％。 HELLP綜合征引起的血小板減少癥可能與自身免疫機制有關。

如果妊娠期出現了血小板減少，需要治療，否則會影響自己胎兒的健康，而且對于孕婦自己也會有一定的風險，那么妊辰期血小板減少怎么辦？

1、告訴醫生病史，口服藥物在分娩前2周增加血小板數量，阻斷胎兒出血傾向，減少分娩時出血量。

2、避免外傷和感染，兩者都會增加血小板的消耗。

3、禁止使用藥物和檢查損傷血小板，如不服用磺胺類藥物和做X線檢查。

4、在預產期前1周需要住院治療，以便為分娩做好準備，以降低分娩的風險。

5、分娩后，在醫院停留一段時間，讓醫生觀察，并治療母嬰雙方的情況。

6、孕婦分娩后應該有避孕措施，不應該有第二個孩子，并且不要使用避孕環。

7、避免母乳喂養，以免母親的抗血小板抗體和藥物通過乳汁進入寶寶，并傷害寶寶。

在妊娠期要定期的進行孕檢，而如果檢查出血小板減少這種情況就一定要及時的進行治療。針對血小板減少這種現象最合適的檢查方法有以下幾種：

妊娠合并血小板減少癥的鑒別診斷包括血小板減少癥，假性血小板減少癥，病毒感染，藥物血小板減少癥，子癇，HELLP綜合征，血栓性血小板減少性紫癜，溶血性尿毒癥綜合征，彌散性血管內凝血，系統性紅斑狼瘡，抗磷脂綜合征和先天性血小板減少癥。這些疾病通常根據詳細的醫療，家族史和體格檢查來診斷。同時，要注意目前使用的藥物，血壓，脾腫大，病毒血清學和適當的輔助實驗室檢查。

全血計數和外周血涂片通常用于評估母體血小板減少癥。全血計數有助于排除全血細胞減少。血小板聚集可能是假性血小板減少癥的原因，并且可以通過外周血涂片評估血小板計數以避免血小板聚集。對于患有血小板減少癥的孕婦，很少需要進行骨髓穿刺以鑒定由于血小板生成不足或消耗增加引起的血小板減少癥。通過抗血小板抗體試驗不可能鑒別血小板減少癥和特發性血小板減少性紫癜。

如果出現了妊娠期血小板減少就要找到合適的產科管理，只有這樣才能更好的進行治療減少孕婦以及胎兒的風險，那么什么是妊娠期血小板減少癥的產科管理呢？

懷孕期間的血小板減少癥通常不會增加產婦出血并發癥或胎兒血小板減少癥的風險。 因此，對于這些孕婦，未指出剖腹產和胎兒血小板計數測試。在懷孕期間，患有血小板減少癥的女性中，除了需要進行隨后的血小板計數測試外，不需要額外的測試或專業治療。

沒有證據可以指導血小板計數檢測的頻率，因此后續實驗室檢測的時間應該基于臨床推理。在許多情況下，懷孕期間血小板減少癥的診斷是在分娩時。但是，如果診斷出生時，專家建議從34周開始，每周檢查一次血小板計數。分娩后，血小板計數應在分娩后1至3個月重復進行。