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妊娠期病毒性肝炎

【導(dǎo)讀】妊娠期是每一個(gè)女性最幸福的時(shí)候,因?yàn)閷殞毤磳⒁絹淼模峭谶@個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)生各種各樣的意外。妊娠期病毒性肝炎是一種比較常見的疾病,但是很多家庭道德準(zhǔn)媽媽對(duì)癥狀都沒有了解。下面就來看一下什么是妊娠期病毒性肝炎、妊娠期病毒性肝炎對(duì)孕婦和胎兒有什么危害以及妊娠期病毒性肝炎的影響。

妊娠期病毒性肝炎就如它的名字一樣,發(fā)生在女性最重要的關(guān)鍵時(shí)期,但是很多對(duì)此并不是那么的了解。下面就來介紹一下什么是妊娠期病毒性肝炎?

病毒性肝炎是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。它是由多種肝炎病毒引起的,肝細(xì)胞變性和壞死。病原體主要包括七種類型的病毒,如A型、B型、C型、D型、E型、G型和輸血類型。乙型肝炎很常見,可能在懷孕期間的任何時(shí)間發(fā)生。孕婦的肝炎發(fā)病率約為非孕婦的6倍。暴發(fā)性肝炎的發(fā)病率是非孕婦的66倍。這是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

妊娠期病毒性肝炎是對(duì)孕產(chǎn)婦安全的嚴(yán)重威脅。這種疾病是孕產(chǎn)婦間接死亡的第二大原因,僅次于妊娠合并心臟病。據(jù)報(bào)道,中國妊娠期病毒性肝炎的發(fā)病率為0.8%-17.8%。這種疾病對(duì)母嬰的影響更大,并且受到越來越多的關(guān)注。由于孕婦攝入的營養(yǎng)更多,肝臟負(fù)擔(dān)增加。在懷孕期間,產(chǎn)生大量的雌激素,這需要在肝臟中。另外,胎兒代謝產(chǎn)物需要在母體肝臟中解毒,導(dǎo)致孕婦在接觸肝炎病毒后易患肝炎。

妊娠期病毒性肝炎的診斷是確診的關(guān)鍵,在治療之前,患者必須通過診斷才可以獲得最終的治療方案,那么妊娠期病毒性肝炎的診斷是怎樣的?

妊娠期病毒性肝炎的診斷特征是肝炎的初始癥狀與妊娠期相似,患者和醫(yī)生很容易忽視。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí),通常會(huì)發(fā)現(xiàn)它們會(huì)影響預(yù)后。另外,妊娠期病毒性肝炎的診斷不能單方面強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)氨酶升高的重要性,但在妊娠期出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀,必須想到肝炎的可能性,應(yīng)該問詳細(xì)地說,如密切接觸、輸血、注射史等,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種肝功能的確定。

病毒性肝炎分為兩種類型,分別是黃疸和無黃疸,后者較為常見,約占80%。黃芪型肝炎有黃疸,鞏膜和黃色皮膚染色,發(fā)病后約一周血膽紅素升高。這種疾病應(yīng)該與懷孕期間的肝臟膽汁淤積癥相區(qū)別。后者抱怨輕微或沒有抱怨,除了黃疸,皮膚常有皮膚瘙癢,轉(zhuǎn)氨酶一般正常,血膽紅素很少超過5毫克。黃疸的癥狀可能會(huì)突然增加。發(fā)病后7~10天,黃疸逐漸加重,持續(xù)性嘔吐、高燒、頭痛,特別嚴(yán)重,急性起病,黃疸可能不重,低血糖等。該物質(zhì)嚴(yán)重壞死,患者受到刺激和眩暈,進(jìn)入昏迷狀態(tài)。 

妊娠期病毒性肝炎是兩個(gè)現(xiàn)象的集合,一種是妊娠期,另一種就是病毒性肝炎,其實(shí)這兩者之間是有一定的相關(guān)關(guān)系和影響的。

1、妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響

對(duì)妊娠期病毒性肝炎沒有特殊影響,但由于胎兒的生長發(fā)育,需要大量的卡路里、維生素、蛋白質(zhì)等,肝臟中糖原的代謝增強(qiáng),負(fù)擔(dān)加重了。如果糖原儲(chǔ)存不足,可引起肝功能障礙,懷孕期間更容易患肝炎。在懷孕的第三個(gè)三個(gè)月,特別是黃疸型肝炎,它發(fā)展成重型肝炎或急性,亞急性黃肝萎縮多于非妊娠,且死亡率也很高。

一般的肝炎類型,病程和肝功能恢復(fù)正常與非妊娠相同,但在嚴(yán)重的情況下,恢復(fù)較慢。慢性或長期肝炎的發(fā)展與非妊娠沒有什么不同。

2、病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響

當(dāng)您在懷孕早期生病時(shí),懷孕可能會(huì)加重。在妊娠晚期,妊娠高血壓的發(fā)生率高于非妊娠期。妊娠并發(fā)妊娠高血壓和肝炎的嚴(yán)重后果。由于肝臟受損,凝血功能受到影響,產(chǎn)后出血的發(fā)生率也增加。

在妊娠早期,新生兒畸形的發(fā)生率并未增加,但晚期疾病,早產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒死亡率明顯增加。乙型肝炎病毒的無癥狀攜帶者已被證實(shí),大約有5%至7%的HBsAg陽性患者在出生時(shí)出生,可能是通過胎盤,如妊娠后半期的疾病,乙型肝炎表面抗原的陽性率在胎兒和新生兒20%至30%。因此,懷孕時(shí)間的差異,對(duì)胎兒的影響也不同。 

妊娠期病毒性肝炎對(duì)孕婦本身有一定的影響,而且對(duì)于胎兒的健康也是有很大的危害。下面就來了解一下妊娠期病毒性肝炎對(duì)孕婦和胎兒的危害有哪些?

1、病毒性肝炎對(duì)孕婦的危害:由于女性在懷孕期間所需的卡路里和蛋白質(zhì)含量,維生素,鈣,鐵等營養(yǎng)素的含量比懷孕前更多,而且由于孕期代謝旺盛、胎兒營養(yǎng)、呼吸、排泄等功能都是由母親完成的。因此,懷孕期間身體各器官的負(fù)擔(dān)相對(duì)較大,并且肝臟的負(fù)擔(dān)必須很大。

2、病毒性肝炎對(duì)胎兒的危害:孕婦患有乙型肝炎病毒,胎兒最容易感染,懷孕早期的肝炎很容易使胎兒畸形,在晚期很容易造成胎兒死亡或早產(chǎn)。一般情況下,病情輕微,病程短或及時(shí)發(fā)現(xiàn),大部分正常分娩,病情嚴(yán)重,病程長,身體過于虛弱,應(yīng)停止懷孕。

妊娠期是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)期,很多患者比較關(guān)注這個(gè)時(shí)期的得了病毒性肝炎該怎么辦,那么妊娠期病毒性肝炎怎么辦?

懷孕與病毒性肝炎,如果不積極治療,很容易發(fā)展成重。因此,所有診斷或疑似肝炎的患者都應(yīng)接受積極治療,包括充足的休息和營養(yǎng)。是否在懷孕早期進(jìn)行墮胎并不一致。不宜在妊娠中期或晚期患者中終止妊娠。因此,任何藥物或人工流產(chǎn)都會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。注意并預(yù)防嚴(yán)重的妊娠高血壓。晚期患者對(duì)孕婦和胎兒的影響更大,因此建議加強(qiáng)治療和觀察。

注意和預(yù)防凝血功能障礙(DIC),分娩時(shí)采用新鮮血液,維生素K1加強(qiáng)血液凝固,防止延遲分娩,縮短第二產(chǎn)程,減少體力消耗,防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血。注意DIC對(duì)重癥肝炎的體征。注意血壓和尿量,以防止肝腎綜合癥。在產(chǎn)褥期預(yù)防感染并使用不會(huì)損害肝臟的抗生素。新生兒臍帶血用于肝功能和抗原測定。陰性患者可能仍會(huì)發(fā)展為病毒性肝炎。因此,每個(gè)新生兒都必須隔離和護(hù)理,并密切關(guān)注肝臟癥狀的存在與否。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 妊娠期病毒性肝炎怎么辦
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