小兒麻痹癥疫苗是一種專門用于預防小兒麻痹的疫苗，又名脊髓灰質(zhì)炎疫苗，目前有兩種疫苗可以使用。

據(jù)了解，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一種名為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。

小兒麻痹癥疫苗只要按照規(guī)定的免疫程序服苗，寶寶即可獲得良好的免疫性。3次服苗后，保護率可達90%以上。血清中3型抗體陽性率可達95%以上。

兒童接種小兒麻痹癥疫苗之后，第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。根據(jù)一項5年的隨訪觀察，免疫后血清中和抗體滴度>1：10，5年后滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗后8年，仍有中和抗體可以檢測到。一般認為小兒麻痹癥疫苗的有效保護期為3年。

兒童接受正規(guī)有效的小兒麻痹癥疫苗接種，不僅能有效預防小兒麻痹癥，同時其體內(nèi)的抗體可阻止某些病毒在腸道生存。另外，不可忽視的是，腹瀉、冷鏈保存情況都可以影響疫苗效果。

目前國內(nèi)對小兒麻痹有兩種疫苗，分別為口服和注射用的。其中口服的沙賓疫苗為活性減毒疫苗，注射用的沙克疫苗為非活性疫苗。

據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，這兩種疫苗的效果都十分良好，不過還是各有優(yōu)缺點，分別如下：

口服疫苗最大的優(yōu)點在于它可以經(jīng)由糞便排出，使得接觸者也可以同樣受到疫苗的作用。國內(nèi)基于這種擴大保護面的考慮，往往采用口服疫苗，不過它的缺點有可能引起小兒麻痹。而注射疫苗最大的優(yōu)點在于它是死菌疫苗，因此不會再引起麻痹癥狀。這兩種疫苗接種的時間表，都是與DPT疫苗一起給予。以后如果小兒麻痹絕跡的話，很有可能會改用注射用疫苗，以避免反而引起麻痹的副作用。

由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一發(fā)放的小兒麻痹癥疫苗是糖丸，寶寶父母應在規(guī)定的時間內(nèi)帶寶寶到指定地點接種免費疫苗。那么，寶寶在什么時候接種小兒麻痹癥疫苗最好呢？

一般情況下，寶寶在初次免疫小兒麻痹疫苗時，需在不同時間段接受3次以上的接種。對于口服糖丸劑，新生兒一般于第2、4、6月齡時各服一丸。如果有需要，應在1.5歲～2歲，4歲和7歲時再各服1丸（直接含服或以涼開水溶化后服用）。對于口服液體疫苗，初期免疫3劑，從出生第2個月開始，每次2滴，間隔4周～6周，于4歲或入學前加強免疫1次，可直接滴于寶寶口中或滴于餅干上服下。

之所以需要連服3次，是因為每劑疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，盡管在制造的過程中，三個型之間的病毒量配比已考慮到它們在腸道中的競爭感染能力，但仍存在著一定型間的干擾作用。尤其是Ⅱ型對Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV后，中和抗體陽轉率和抗體滴度才能達到滿意的效果。

只要按照規(guī)定的免疫程序服苗，寶寶即可獲得良好的免疫性。3次服苗后，保護率可達90%以上。血清中3型抗體陽性率可達95%以上。

兒童接種小兒麻痹癥疫苗之后，第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。根據(jù)一項5年的隨訪觀察，免疫后血清中和抗體滴度>1：10，5年后滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗后8年，仍有中和抗體可以檢測到。一般認為小兒麻痹癥疫苗的有效保護期為3年。

兒童接受正規(guī)有效的小兒麻痹癥疫苗接種，不僅能有效預防小兒麻痹癥，同時其體內(nèi)的抗體可阻止某些病毒在腸道生存。另外，不可忽視的是，腹瀉、冷鏈保存情況都可以影響疫苗效果。　

正常情況下，兒童接種小兒麻痹癥疫苗后并沒有什么不良反應，偶爾個別小孩子會有輕微的腸胃癥狀。據(jù)有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，接種口服疫苗后，約三百萬人有一名發(fā)生麻痹的機會。

也有兒童接種小兒麻痹癥之后，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹瀉等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。極少數(shù)發(fā)生的嚴重不良反應為疫苗相關性麻痹病。

【注意事項1】脊髓灰質(zhì)炎疫苗是糖丸或液體的劑型，怕熱，遇熱會失效，因此不要用熱水服藥。服用時先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水（不得用熱開水）中服用。較大兒童可直接吞服。

【注意事項2】最好在服苗后半小時內(nèi)停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否則母乳中抗體會中和（殺死）疫苗，影響效果。

【注意事項3】只能口服的小兒麻痹癥疫苗，患胃腸病的小孩子最好延緩使用。如果在服用時出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象的話，應該重新服用。

【注意事項4】高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓杰質(zhì)炎疫苗。

【注意事項5】對有禁忌癥者，可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重，每天1次，連續(xù)2～3天。

【注意事項6】一旦發(fā)病，應及時去醫(yī)院隔離治療，并報告衛(wèi)生防疫站，做好疫點消毒，密切接觸者醫(yī)學觀察20天，對未服過疫苗或服疫苗不全者應立即補服。

脊髓灰質(zhì)炎病毒能快速侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰、白質(zhì)部分，對灰質(zhì)造成永久損害，使這些神經(jīng)支配的肌肉無力，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多數(shù)小孩患病后會出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、畸形，結果引起終身殘疾，多為跛行甚至根本不能站立、行走。

小兒麻痹癥可防難治，一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命。因此早期做好預防工作非常重要，使用小兒麻痹癥疫苗是預防的首選方法。