小兒麻痹疫苗的免疫接種與保護(hù)期解析

注射時(shí)間與接種程序

在小兒麻痹疫苗（口服三價(jià)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，簡(jiǎn)稱TOPV）的初次免疫接種中，推薦在嬰兒的2月齡、3月齡和4月齡各服用1次，共服用3次。這種接種程序的設(shè)計(jì)源于疫苗中包含Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三種病毒株。

盡管在疫苗制造過(guò)程中，已對(duì)三種病毒株的劑量比例進(jìn)行了優(yōu)化，以減少它們?cè)谀c道中的競(jìng)爭(zhēng)感染能力，但型間的干擾作用仍然存在。其中，Ⅱ型病毒對(duì)Ⅰ型和Ⅲ型病毒的干擾作用尤為明顯。因此，通過(guò)連續(xù)服用3次疫苗，可以有效降低干擾效應(yīng)，從而使中和抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)率和抗體滴度達(dá)到理想水平。

疫苗的有效期與免疫保護(hù)

按照規(guī)定的免疫程序完成接種后，受種者通常可以獲得良好的免疫保護(hù)。以下是關(guān)于疫苗有效期的研究和觀察結(jié)果：

• 第一年內(nèi)，抗體水平會(huì)略有下降，約下降1/3。
• 在三年內(nèi)，抗體水平趨于穩(wěn)定。
• 一項(xiàng)為期5年的隨訪研究顯示，免疫后血清中和抗體滴度>1:10的受試者中，5年后滴度仍>1:2的比例為：Ⅰ型和Ⅱ型病毒98%，Ⅲ型病毒84%。
• 另一項(xiàng)為期4年的研究表明，94%以上的兒童在隨訪期間Ⅰ型和Ⅱ型的中和抗體滴度均保持在1:4以上，而Ⅲ型為75%。
• 在服用疫苗后8年，仍可檢測(cè)到中和抗體的存在。

綜合上述研究結(jié)果，通常認(rèn)為小兒麻痹疫苗的有效保護(hù)期為3年。

結(jié)論

科學(xué)合理的接種程序和隨訪研究表明，小兒麻痹疫苗能夠提供長(zhǎng)效的免疫保護(hù)，其有效期通常為3年，但在部分個(gè)體中抗體可持續(xù)存在更長(zhǎng)時(shí)間。

參考來(lái)源

• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）疫苗接種指南：https://www.who.int/zh/