1、氣滯血瘀

主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)行不暢有塊，血塊排出后疼痛減輕，或不孕，經(jīng)前乳房脹痛，兩脅脹痛，精神抑郁或煩躁易怒，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。

治法：疏肝理氣，活血祛瘀。

方藥：膈下逐瘀湯。當(dāng)歸20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，紅花15g，枳殼15g，元胡15g靈脂15g，丹皮10g，烏藥15g，香附15g，炙甘草10g。若氣滯為主，脹甚于痛者加川楝子15g；血瘀為主，痛甚于脹，加用蒲黃15g，重用五靈脂20g；疼痛劇烈加全蝎3條，三棱15g，莪術(shù)15g；有癥瘕加血竭15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g，莪術(shù)15g；月經(jīng)量多加蒲黃15g，茜草159，三七面10g（沖服）。

2、 寒凝血瘀

主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗黑有塊，塊下痛減，形寒畏冷，面色蒼白，痛甚則嘔惡，或不孕，舌暗，苔白，脈弦緊。

治法：溫經(jīng)散寒，活血祛瘀。

方藥：少腹逐瘀湯。小茴香15g，干姜15g，元胡15g，靈脂15g，沒(méi)藥15g，川芎10g，當(dāng)歸20g，蒲黃15g，官桂15g，赤芍15g。若腹痛甚劇，肢冷汗出者加川椒15g，制川烏10g，制草烏10g；陽(yáng)虛內(nèi)寒者加人參15g，熟附子15g，仙靈脾20g；濕邪較重，兼有胸悶腹脹，舌苔白膩者加蒼術(shù)15g，橘皮10g，澤蘭15g，茯苓20g。

3、氣虛血瘀

主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜按喜溫，肛門(mén)墜脹，大便不實(shí)，神疲乏力，面色不華，月經(jīng)量或多或少，色談暗質(zhì)稀，有塊，舌體胖，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。

治法：益氣補(bǔ)陽(yáng)，活血祛瘀。

方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。黃芪3Og，當(dāng)歸2Og，赤芍15g，地龍20g，川芎1Og，桃仁15g，紅花15g。汗出畏冷者加掛技15g，白芍15g；腹痛劇烈者加艾葉15g，小茴香15g，乳香15g，沒(méi)藥15g；惡心嘔吐加吳茱萸15g，干姜10g，姜半夏10g；便溏者加肉豆蔻15g，葫蘆巴15g，補(bǔ)骨脂20g。

4、 熱郁血瘀

主證；經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，腹痛拒按，甚則經(jīng)期高熱，直至經(jīng)凈體溫逐漸恢復(fù)正常，月經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠，有塊，周期提前或經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，口苦咽干，煩躁易怒，大便干結(jié)，性交疼痛，舌質(zhì)紅，或邊尖有瘀點(diǎn)，瘀斑，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱和營(yíng)，活血祛瘀。

方藥：血府逐瘀湯加味。桃仁15g，紅花15g，當(dāng)歸20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳殼10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹參20g，丹皮15g。經(jīng)行發(fā)熱者加黃芩15g，青蒿15g；大便干結(jié)加大黃15g，枳實(shí)10g；腹痛者加魚(yú)腥草20g，地鱉蟲(chóng)15g，五靈脂15g；口苦咽干，煩躁易怒者加梔子15g，黃芩15g。

5、腎虛血瘀

主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，腰部酸脹，月經(jīng)量或多或少或有血塊，不孕，頭暈?zāi)垦＃蟊悴粚?shí)，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈沉細(xì)而澀。

治法：益腎調(diào)經(jīng)，活血祛瘀。

方藥：歸腎丸合桃紅四物湯。熟地20g，山藥20g，山茱萸15g，茯苓20g，當(dāng)歸20g，枸杞子20g，杜仲15g，菟絲子25g，桃仁15g，紅花15g，川芎10g，白芍20g。腰背酸痛甚者加仙靈脾20g，寄生15g，狗脊15g；大便不實(shí)加補(bǔ)骨脂20g，赤石脂20g。

驗(yàn)方：

1、異位粉：地龍、土蟲(chóng)、蟄蟲(chóng)、蜈蚣、水蛭備等份，研粉末，裝瓶備用或裝入膠囊備用，每次2～3g，日2～3次。適用于子宮內(nèi)膜異位癥，配合口服藥治療。

2、活血化瘀方：三棱15g，莪術(shù)15g，生蒲黃12g，五靈脂12g，桃仁9g，水煎服，1 日1劑，適用于子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)，不孕者。

3、化瘀通腑丸：醋制生大黃，醋制炙鱉甲，琥珀、按2：2：1比例研粉制丸，每次2.5g，每日2次，飯前開(kāi)水送服，月經(jīng)期不停藥，連服3個(gè)月為1療程。適用于子宮內(nèi)膜異位癥之實(shí)證者。

中成藥：

1、婦女痛經(jīng)丸：具有理氣活血，化瘀止痛之功效。主治痛經(jīng)，適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。每次30粒，日2次，口服。

2、 少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，溫經(jīng)止痛之功效。主治痛經(jīng)，適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)。每次1丸，日2次，口服。

3、調(diào)經(jīng)益母片：具有清熱散瘀之功效。主治痛經(jīng)，適用于瘀熱型痛經(jīng)。每次20～30粒或5～8片，日2～3次，口服。