一般來說,低血糖在糖尿病患者中較常見。引起糖尿病低血糖的原因主要是糖尿病治療時,胰島素、口服降糖藥如磺酰脲類等使用過量、使用后活動增加或飲食配合不合理。
具體來說,糖尿病低血糖的原因有以下幾種:
1、藥源性低血糖
由于胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素,引起低血糖。
2、饑餓性低血糖
長時間饑餓或不能進食時,外源性血糖來源斷絕,內(nèi)源性的肝糖原貯備有限,10多小時即被耗盡,此時主要靠糖異生來維持血糖濃度。隨著饑餓時間的延長,當出現(xiàn)“供不應求”時即發(fā)生低血糖。
3、運動性低血糖
持續(xù)的劇烈運動或運動以后,由于能量消耗大,葡萄糖氧化分解迅速而量大,此時若未及時補充糖類食物,則可引起低血糖。
4、酒精性低血糖
空腹大量飲酒后,由于酒精在肝內(nèi)氧化,造成乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸岬姆磻艿揭种疲钱惿饔脺p弱。當有限的肝糖原被動用以后,即可發(fā)生低血糖。
5、特發(fā)性低血糖
多見于神經(jīng)質(zhì)的中年婦女。主要因自主神經(jīng)功能失調(diào),迷走神經(jīng)興奮過度,胰島素分泌過多所致。餐后2-3 h發(fā)作,系血糖利用過度性餐后低血糖。
6、反跳性低血糖
一種突然停輸高滲葡萄糖而引起的低血糖。其機制可能是輸注高滲葡萄糖液,刺激胰島素的大量分泌,其濃度可高出正常的4-6倍。若突然停輸高滲葡萄糖液,由于胰島素的持續(xù)作用而使血糖濃度迅速下降,出現(xiàn)低血糖。
低血糖對糖尿病患者影響很大,病情嚴重之時,它比高血糖的危害更甚。糖尿病低血糖癥狀一定要引起患者的注意。