1型糖尿病患者自身不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療。1型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病--身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力。沒有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量，因此I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。

1、胰島素治療

據(jù)胰島素的種類及作用時間可分為短效胰島素（RI）、中效珠蛋白胰島素（NPH）和長效魚精蛋白胰島素（PZI）。

（1）混合胰島素（RI/NPH）治療：每天可注射2次，早餐前注射量占總量的2/3，晚餐前占1/3，一般RI與NPH之比不大于1∶3，殘余β細胞功能較好者可用30∶70，一般用50∶50者效果好。先抽取短效胰島素，再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者，若午餐前血糖經(jīng)常≥11.2mmol/L，可在午餐前加用小量RI（2～4U）。

短效與長效胰島素（RI/PZI）混合治療：兒科應(yīng)用較少，一般用于病程較長、使用胰島素劑量較多及需要長效胰島素提供胰島素基礎(chǔ)量的患兒，可以在RI注射3～4次/d的基礎(chǔ)上，在早餐前或晚餐前的則中加入PZI混合注射；二者的比例需根據(jù)患兒的具體情況進行個體化調(diào)整。一般需RI∶PZI≥4：10。

（2）劑量調(diào)整：根據(jù)血糖（有條件的單位可測定早晨空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h及睡前的全血血糖）和尿糖檢測結(jié)果按需調(diào)整胰島素劑量。

RI的調(diào)整：早餐前用量：參照第1段尿及午餐前次尿尿糖進行調(diào)整；午餐前用量：參照第2段尿及晚餐前次尿尿糖進行調(diào)整；晚餐前用量：參照第3段尿和睡前次尿尿糖進行調(diào)整；睡前用量：參照第4段尿及次日早餐前次尿尿糖進行調(diào)整。

短、中效胰島素混合治療的調(diào)整，早餐前RI及晚餐前RI調(diào)整：同上述RI的調(diào)整方法，早餐前NPH根據(jù)第2段尿及晚餐前次尿尿糖調(diào)整。晚餐前NPH根據(jù)第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調(diào)整。

（3）注射部位：雙上臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)、腹壁等部位為宜。應(yīng)按順序成排輪換注射，每針每行間距均為2cm。以防止長期在同一部位注射發(fā)生局部皮下組織的纖維化或萎縮。

2、計劃飲食

糖尿病兒童飲食計劃原則是應(yīng)該滿足其生長發(fā)育和日常活動的需要。根據(jù)患兒家庭飲食習(xí)慣進行適當限制和靈活掌握。

每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。每天每餐的熱量分配應(yīng)基本固定，可以分為早餐占1/5，午餐和晚餐各占2/5，每餐中留少量作為餐間點心，并按時定量進餐。不能按時進餐時必須測餐前血糖調(diào)整胰島素或進餐量。

3、運動治療 初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段，必須在血糖控制良好的情況下，根據(jù)年齡、運動能力安排適當?shù)捻椖浚刻於〞r定量進行運動。運動時需做好胰島素用量和飲食的調(diào)整或運動前加餐，以防低血糖的發(fā)生。在酮癥酸中毒時不宜進行任何運動。

4、糖尿病患兒的教育及心理治療 應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個過程，對患兒進行糖尿病知識的普及和心理教育。