病毒性腦膜炎：癥狀、診斷與治療

概述

病毒性腦膜炎是一種由病毒感染引起的腦膜炎癥，通常起病急驟，表現為多種神經系統和全身癥狀。該疾病廣泛見于兒童，但成人亦可能感染。早期識別和治療對于減少后遺癥的發生至關重要。

主要癥狀

病毒性腦膜炎的癥狀因感染類型和病情輕重而異，主要包括以下幾方面：

• 常見癥狀：劇烈頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直。
• 腦膜刺激征：Kernig征陽性。
• 全身表現：全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰。
• 特殊表現：部分患者可能出現咽峽炎、視力模糊。

腸道病毒感染的特征

如果病毒性腦膜炎由腸道病毒引起，還可能出現以下特征：

• 皮疹：與發熱同時出現，持續4～10天。柯薩奇A組和ECHO病毒感染常導致斑丘疹，皮疹可局限于面部、軀干或四肢，包括手掌和足底。
• 肌痛與心肌炎：柯薩奇B組病毒感染可能導致流行性肌痛（胸壁痛）和心肌炎。
• 神經系統損害：少見癥狀包括斜視、復視、感覺障礙、共濟失調、腱反射不對稱和病理反射陽性。重癥病例可能出現昏睡等。

病情進展與注意事項

病毒性腦膜炎的早期癥狀與普通感冒相似，包括發熱、全身酸痛、食欲不振等。隨著病情發展，患者可能出現嗜睡、抽搐等神經系統表現，甚至淺昏迷或情緒行為異常（如過度興奮）。

由于兒童是高發人群，家長需密切觀察孩子的癥狀變化。一旦發現異常，應及時就醫，以便在病情較輕時進行治療，降低腦部損傷及后遺癥的風險。

病情輕重與預后

病毒性腦膜炎的病情輕重取決于病變部位（腦膜或腦實質）。重癥腦炎患者更易在急性期發生死亡或遺留后遺癥，因此早期干預尤為重要。

結論

病毒性腦膜炎是一種可能導致嚴重后果的疾病，早期識別和治療是降低死亡率和后遺癥發生率的關鍵。

參考文獻

• 中國疾病預防控制中心
• 世界衛生組織