手足口病的治療方法與注意事項

手足口病是一種常見的兒童傳染病，通常由腸道病毒引起。大多數(shù)病例預(yù)后良好，通常在一周內(nèi)痊愈。以下是針對手足口病的治療方法和注意事項：

1. 一般治療

對于沒有并發(fā)癥的手足口病患者，主要采用對癥治療。以下是具體措施：

• 隔離患兒：為防止疾病傳播，應(yīng)立即隔離患兒。接觸者需注意消毒和隔離，避免交叉感染。
• 口腔護理：對于口腔內(nèi)皰疹及潰瘍較嚴重的患者，可使用康復(fù)新液含漱或涂抹患處；也可用思密達調(diào)成糊狀，飯后用棉簽敷在潰瘍面上。
• 保持清潔：衣服和被褥需保持清潔，衣物應(yīng)柔軟舒適，并經(jīng)常更換。
• 防止抓撓：為避免抓破皮疹，應(yīng)剪短寶寶的指甲，必要時包裹雙手。
• 皮疹處理：手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑；若形成皰疹或皰疹破潰，可涂0.5%碘伏。
• 臀部護理：對于臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)及時清理大小便，保持臀部清潔和干燥。
• 藥物輔助：可服用抗病毒藥物、清熱解毒中草藥，并補充維生素B和維生素C。

2. 合并治療

對于病情較重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，需要采取以下措施：

• 病情監(jiān)測：密切觀察重要臟器（如腦、肺、心）的功能變化，特別是危重患者需監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
• 維持平衡：注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，并保護重要臟器功能。
• 顱內(nèi)壓管理：對于顱內(nèi)壓增高的患者，可使用甘露醇等脫水治療；重癥病例可酌情使用甲基潑尼松龍或靜脈注射丙種球蛋白。
• 呼吸支持：如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸困難等呼吸衰竭癥狀，應(yīng)盡早進行機械通氣治療。
• 血壓穩(wěn)定：必要時可適量使用血管活性藥物以維持血壓穩(wěn)定。
• 其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、肺水腫或心力衰竭等，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。

3. 抗病毒藥物的使用

抗病毒藥物在發(fā)病24至48小時內(nèi)使用效果最佳。然而，手足口病確診時通常已過最佳治療階段，因此目前并不提倡常規(guī)使用抗病毒藥物。

注意事項

• 手足口病通常無需特殊治療，家長需注重護理和預(yù)防交叉感染。
• 重癥病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，避免延誤病情。
• 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免接觸患者。

結(jié)論

手足口病大多數(shù)情況下預(yù)后良好，但需注意護理細節(jié)和病情變化，重癥患者應(yīng)及時就醫(yī)。

參考來源

• 中國疾病預(yù)防控制中心
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）