新生兒溶血性黃疸的原因、預防與治療

什么是新生兒溶血性黃疸？

新生兒溶血性黃疸是一種由于母體免疫系統對胎兒血液中的紅細胞產生抗體所引發的疾病。這些抗體通過胎盤進入胎兒血液中，攻擊并破壞胎兒的紅細胞，導致胎兒貧血。出生后，由于體內膽紅素水平過高，新生兒便出現黃疸癥狀。

新生兒溶血性黃疸的成因

該疾病的主要原因是母嬰血型不合。最常見的情況包括：

• ABO血型不合：母親為O型血，而胎兒為A型或B型血。
• Rh血型不合：母親為Rh陰性，而胎兒為Rh陽性。

當母嬰血型不合時，母體可能會產生針對胎兒紅細胞的抗體，這些抗體通過胎盤進入胎兒體內，破壞紅細胞，導致溶血和黃疸。

新生兒溶血性黃疸的癥狀

新生兒溶血性黃疸的主要癥狀包括：

• 皮膚和鞏膜（眼白）發黃，通常在出生后24小時內出現。
• 貧血，表現為面色蒼白、呼吸急促。
• 嗜睡或反應遲鈍。
• 嚴重時可能引發核黃疸，損害腦部神經。

新生兒溶血性黃疸的預防

目前，新生兒溶血性黃疸的預防措施有限，但以下方法可以降低其發生風險：

• 孕期血型篩查：在孕期進行母嬰血型和抗體篩查，及早發現母嬰血型不合的風險。
• 注射抗D免疫球蛋白：對于Rh陰性母親，在妊娠28周及分娩后72小時內注射抗D免疫球蛋白，可有效預防Rh血型不合導致的溶血性黃疸。
• 密切監測：對高風險孕婦和新生兒進行密切監測，及時發現問題并采取干預措施。

新生兒溶血性黃疸的治療

如果新生兒確診為溶血性黃疸，以下治療方法通常會被采用：

• 光療：通過藍光照射將膽紅素分解為可排泄的形式。
• 換血治療：在嚴重情況下，通過換血移除體內過多的膽紅素和抗體。
• 藥物治療：使用藥物（如白蛋白）幫助降低膽紅素水平。

總結

新生兒溶血性黃疸是一種可控的疾病，通過早期篩查和治療，絕大多數患兒能夠恢復健康。

參考資料

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網站