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低血糖癥的治療方法

低血糖的緊急處理與緩解期治療指南

一、緊急治療

1. 自救措施

當(dāng)患者確認(rèn)出現(xiàn)低血糖癥狀時,應(yīng)立即采取以下措施:

  • 迅速進(jìn)食含20-30克糖類的食物(如糖果、果汁)或飲用糖水。
  • 無需在每次發(fā)作時都進(jìn)行血糖檢測,但如果無法確認(rèn)是低血糖,應(yīng)快速進(jìn)行血糖檢測,或前往附近醫(yī)院急診。
  • 如果患者低血糖嚴(yán)重,無法自行進(jìn)食時,親友應(yīng)協(xié)助其進(jìn)食糖類食品;若患者喪失吞咽功能且備有高血糖素,可由親友注射1毫克高血糖素。
  • 若自救后癥狀未改善,或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀(如神志不清、抽搐、胸痛、低血壓等),應(yīng)立即送往醫(yī)院急診救治。

2. 院內(nèi)搶救

對于在醫(yī)院急診的低血糖患者,需采取以下措施:

  • 在留取標(biāo)本或進(jìn)行快速血糖測定后,立即補(bǔ)充葡萄糖。若患者癥狀迅速緩解或昏迷患者恢復(fù)意識,通常可確認(rèn)低血糖診斷。
  • 靜脈注射50%葡萄糖40毫升,并繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖液以維持血糖水平,防止復(fù)發(fā)。
  • 對于因氯磺丙脲或格列本脲引起的低血糖,需持續(xù)補(bǔ)糖至少2-3天。
  • 若靜脈注射困難,可肌內(nèi)或皮下注射1毫克高血糖素(兒童劑量為15微克/千克),隨后盡快建立靜脈通路。高血糖素通常在10-15分鐘內(nèi)起效,作用持續(xù)約1-2小時。

二、緩解期治療

在低血糖糾正后,應(yīng)及時采取以下措施以防止并發(fā)癥和復(fù)發(fā):

  • 治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如心血管問題、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。
  • 重新評估并調(diào)整胰島素或口服降糖藥的劑量,以避免藥物過量導(dǎo)致的低血糖。
  • 查明并去除誘因,例如不規(guī)律飲食、過量運(yùn)動或藥物相互作用。
  • 加強(qiáng)患者教育,指導(dǎo)其正確識別低血糖癥狀及自救方法。

三、結(jié)論

低血糖是一種需要迅速處理的急癥,通過及時的自救和醫(yī)療干預(yù),可有效避免嚴(yán)重后果,并通過調(diào)整治療方案和生活方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

參考來源:

  • 中國糖尿病協(xié)會官方網(wǎng)站,低血糖急救指南,https://www.diabetes.org.cn/
  • 《中華醫(yī)學(xué)雜志》相關(guān)文獻(xiàn),低血糖的診治進(jìn)展。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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