乙肝大三陽主要通過母嬰、血液、體液等傳播。首先是母嬰傳播，這是乙肝病毒傳播最重要的途徑，我國就有30%～50%的乙肝患者是母嬰傳播導(dǎo)致的。由于乙肝患者的體液具有傳染性，同時(shí)呼吸道，消化道，淚腺，尿道等由孔道直接與外界相連，也會(huì)與外界接觸，這些都是攜帶乙肝病毒的，所以母嬰傳播幾率很高。

其次是性傳播，這是因?yàn)樾赃^程中也會(huì)有體液的傳播。同時(shí)接吻等也會(huì)傳播乙肝病毒，尤其是最里面有粘膜破損，就會(huì)被傳播乙肝病毒。

生活密切也會(huì)傳播乙肝病毒，乙肝病毒會(huì)通過血液、唾液、乳汁、陰道分泌物等傳播到健康者的身上，在親密的生活中難免會(huì)有這些體液的接觸，所以就有被感染的可能。一些父嬰傳播的病例也是從這里延伸的。

血液傳播也是乙肝大三陽很重要的傳播途徑，在醫(yī)療過程中，一些手術(shù)器材、針管等，如果攜帶乙肝病毒，都可能傳播給下一個(gè)接觸的人。