卵巢囊腫破裂:原因、表現及診斷
概述
卵巢囊腫破裂是一種婦科急癥,通常發生在排卵周期的女性中。盡管大多數患者沒有卵巢功能障礙的病史,但其臨床表現和誘發因素多種多樣,可能導致嚴重的內出血和休克。
卵巢囊腫破裂的原因
卵巢囊腫破裂的發生可以分為自發性破裂和因外力作用導致的破裂。以下為詳細分類:
- 自發性破裂:
- 卵巢充血:長期陰道灌洗、子宮脫垂、卵巢扭轉、盆腔炎癥或急慢性闌尾炎等機械性或炎癥性因素可能引起卵巢充血,增加破裂風險。
- 卵巢功能變化:過度冷浴或熱浴、長期使用雌激素或孕激素可能導致卵巢功能異常。此外,植物神經系統的影響可能引發卵巢酶系統過度活躍,從而導致出血傾向或凝血障礙。
- 血液變化:月經前期若患有傳染病、貧血或營養不良,可能導致血小板功能受損或血液成分異常,從而增加卵巢破裂的風險。
- 外力作用:
- 性交、腹內壓增加(如用力排便、惡心嘔吐、舉重物等)或其他外力直接或間接作用于卵巢,可能導致破裂。
卵巢囊腫破裂的臨床表現
卵巢囊腫破裂的癥狀因患者體質和破裂程度而異,主要表現包括:
- 疼痛:患者通常在月經中期或月經前突然發病,表現為下腹劇痛,隨后轉為持續性墜痛。輕者疼痛會逐漸減輕,重者可能加劇,并伴隨內出血和休克癥狀。
- 觸診表現:腹部觸痛通常不明顯,但雙合診時盆腔觸痛極為明顯。
- 病史相關:患者多有規律的月經史,結合性交后發病史,診斷的可能性更大。
診斷與鑒別
結合患者的月經病史、臨床表現及觸診結果,多數情況下可以做出初步診斷。必要時可通過影像學檢查(如超聲)進一步確認。
總結
卵巢囊腫破裂是一種需要及時處理的婦科急癥,其診斷依賴于病史、臨床表現及檢查結果。了解其原因和癥狀有助于早期發現和治療,避免嚴重并發癥的發生。
參考資料
* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。