非霍奇金惡性淋巴瘤(NHL)分類(lèi)與解讀
非霍奇金惡性淋巴瘤(NHL)是一組異質(zhì)性較強(qiáng)的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,根據(jù)細(xì)胞來(lái)源和病理特征,可進(jìn)一步細(xì)分為多種類(lèi)型。以下是基于最新醫(yī)學(xué)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)說(shuō)明。
B細(xì)胞淋巴瘤
B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型,其病理特征和臨床表現(xiàn)因亞型不同而有所差異。
- 前驅(qū)B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL):多見(jiàn)于兒童和青少年,表現(xiàn)為骨髓和外周血中的未成熟B細(xì)胞異常增殖。
- B-慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL):常見(jiàn)于老年人,臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和外周血淋巴細(xì)胞增多。
- B-前淋巴細(xì)胞白血病(B-PLL):一種罕見(jiàn)但侵襲性較強(qiáng)的B細(xì)胞惡性腫瘤。
- 淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤(LPL):與華氏巨球蛋白血癥密切相關(guān),常見(jiàn)于中老年患者。
- 脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤(SMZL):以脾臟腫大和外周血中的絨毛狀淋巴細(xì)胞為特征。
- 毛細(xì)胞白血病(HCL):一種罕見(jiàn)的慢性B細(xì)胞白血病,常伴有脾腫大和血細(xì)胞減少。
- 漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤(PCM/PCL):以漿細(xì)胞異常增殖為特征,可累及骨髓或形成局限性腫瘤。
- MALT型節(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤(MALT-MZL):常發(fā)生于胃、眼眶和甲狀腺等部位,與慢性感染相關(guān)。
- 淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤(MZL):以淋巴結(jié)內(nèi)單核樣B細(xì)胞增生為特征。
- 濾泡淋巴瘤(FL):一種慢性進(jìn)展的B細(xì)胞淋巴瘤,常伴有淋巴結(jié)腫大。
- 套細(xì)胞淋巴瘤(MCL):侵襲性較強(qiáng),常伴有胃腸道受累。
- 彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL):最常見(jiàn)的侵襲性B細(xì)胞淋巴瘤類(lèi)型。
- 伯基特淋巴瘤(BL):一種高度侵襲性的淋巴瘤,常見(jiàn)于兒童和免疫功能低下的患者。
T/NK細(xì)胞淋巴瘤
T/NK細(xì)胞淋巴瘤是一組異質(zhì)性較高的淋巴瘤,病程多呈侵襲性。
- 前驅(qū)T淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL):以未成熟T細(xì)胞異常增殖為特征。
- 母細(xì)胞性NK細(xì)胞淋巴瘤:一種罕見(jiàn)的NK細(xì)胞淋巴瘤,具有高度侵襲性。
- 慢性前淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL):以成熟T細(xì)胞異常增殖為特征。
- 顆粒淋巴細(xì)胞白血病(T-LGL):一種慢性T細(xì)胞淋巴增殖性疾病。
- 侵襲性NK細(xì)胞白血病(ANKCL):以NK細(xì)胞異常增殖為特征,病程進(jìn)展迅速。
- 成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L):與人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒(HTLV-1)感染相關(guān)。
- 節(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL):常侵犯鼻腔和上呼吸道。
- 腸病型T細(xì)胞淋巴瘤(ITCL):與乳糜瀉相關(guān),主要累及腸道。
- 肝脾γδT細(xì)胞淋巴瘤:一種罕見(jiàn)的T細(xì)胞淋巴瘤,累及肝脾。
- 皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤:以皮下脂肪組織受累為特征。
- 菌樣霉菌病/賽塞里綜合征(MF/SS):一種慢性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。
- 間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B細(xì)胞,原發(fā)性皮膚型:以皮膚受累為主。
- 周?chē)鶷細(xì)胞淋巴瘤(PTL):侵襲性較強(qiáng),病理表現(xiàn)多樣。
- 血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤(AITCL):以血管和免疫母細(xì)胞異常增殖為特征。
- 間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B細(xì)胞,原發(fā)性全身型:一種高度侵襲性的全身性淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤(HL)分類(lèi)
霍奇金淋巴瘤(HL)是一種特殊類(lèi)型的淋巴瘤,具有典型的Reed-Sternberg細(xì)胞。
- 結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型(NLPHL):以淋巴細(xì)胞為主的結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鳌?/span>
- 經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(CHL):根據(jù)病理特點(diǎn)進(jìn)一步分為以下亞型:
- 淋巴細(xì)胞為主型(LP):以淋巴細(xì)胞增多為特征。
- 結(jié)節(jié)硬化型(NS):以結(jié)節(jié)性纖維化為特征。
- 混合細(xì)胞型(MC):以多種細(xì)胞成分混合為特征。
- 淋巴細(xì)胞消減型(LD):以淋巴細(xì)胞顯著減少為特征。
結(jié)論
非霍奇金惡性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的分類(lèi)有助于明確診斷和制定個(gè)性化治療方案,從而提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
參考來(lái)源
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