液基薄層細胞制片技術與巴氏涂片的歷史與發(fā)展

背景與歷史

1943年，被譽為“現(xiàn)代細胞學之父”的Papanicolaou發(fā)表了關于利用陰道細胞涂片診斷宮頸癌的經(jīng)典論文，并創(chuàng)建了巴氏分級法。這一方法在醫(yī)學領域沿用了60多年，成為宮頸細胞學的代名詞。盡管巴氏涂片存在取材局限性、制片背景模糊等問題，但其在宮頸癌早期篩查中的貢獻是不可否認的。目前，巴氏涂片仍在我國許多中小型醫(yī)院中廣泛使用。

液基薄層細胞制片技術的誕生與改進

20世紀末，美國兩家公司分別在1997年和1998年推出了液基薄層細胞制片技術的自動化裝置。這一技術的出現(xiàn)極大地改進了傳統(tǒng)巴氏涂片的不足。近年來，國內外對液基薄層細胞制片技術進行了進一步優(yōu)化，使其操作更為簡便，檢測效率顯著提高。

液基薄層細胞制片技術的優(yōu)勢

• 取材范圍廣泛，幾乎可獲得全部細胞樣本。
• 細胞涂片分布均勻，背景清晰，染色層次分明，便于顯微鏡下觀察。
• 顯著提高陽性細胞的檢出率。
• 可檢測多種病原體，如滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒和衣原體等。

液基薄層細胞制片技術的具體操作流程

1. 使用專門的TCT采樣器采集子宮頸細胞樣本。
2. 將采樣器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，而非直接涂在顯微片上。
3. 利用全自動細胞檢測儀對樣本進行分散和過濾，去除血液、粘液及炎癥組織的殘跡。
4. 制備薄層細胞片，用于顯微檢測和診斷。

技術應用與臨床意義

液基薄層細胞制片技術已被廣泛應用于宮頸癌篩查中，能夠檢測宮頸鱗狀細胞癌和頸管腺癌等病變。此外，該技術還可用于檢測多種病原體感染，提高了宮頸疾病的綜合診斷能力。由于其高效性和準確性，如果價格適宜，該技術有望完全取代傳統(tǒng)巴氏涂片。

總結

液基薄層細胞制片技術的出現(xiàn)和發(fā)展標志著宮頸細胞學檢測的重大進步，其高效、準確的特點使其在宮頸癌篩查和其他病原體檢測中發(fā)揮了重要作用。

引用來源

• 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 - 宮頸癌篩查技術介紹 (https://www.cicams.ac.cn)
• 中華醫(yī)學會雜志 - 液基薄層細胞學技術的應用與發(fā)展 (https://www.cma.org.cn)