過敏性紫癜性腎炎
過敏性紫癜性腎炎：病因、癥狀及護理要點
概述
過敏性紫癜性腎炎（Henoch-Sch?nlein purpura nephritis，HSPN）是一種主要累及腎臟的疾病，屬于過敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura，HSP）的一種并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種以毛細血管**反應(yīng)性出血為特征的疾病，常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及其他系統(tǒng)的損害。
病因與發(fā)病機制
過敏性紫癜性腎炎的主要病因是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損害。大多數(shù)患者在發(fā)病前1至3周內(nèi)有上呼吸道感染史，這可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，導(dǎo)致毛細血管炎癥和損傷。常見誘因包括感染（如鏈球菌感染）、藥物過敏、食物過敏及環(huán)境因素。
主要癥狀
- 皮膚紫癜：多見于下肢，呈對稱性分布，壓之不褪色。
- 關(guān)節(jié)癥狀：關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
- 腹痛：多為陣發(fā)性，可能伴有惡心、嘔吐或便血。
- 腎臟損害：表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)展為腎病綜合癥、急性腎衰竭或高血壓。
- 其他癥狀：可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。
診斷與鑒別
過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。典型的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀和腹痛是重要的診斷依據(jù)。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，必要時可進行腎活檢以明確病情。
治療與護理
治療方法
- 藥物治療：包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝藥物。
- 對癥處理：如控制高血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等。
- 感染控制：針對可能的感染源進行抗感染治療。
護理要點
- 急性期患者應(yīng)臥床休息，避免勞累。
- 飲食方面需低鹽、低蛋白，避免刺激性食物。
- 避免接觸可能引發(fā)過敏的藥物或食物。
- 定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。
預(yù)后與并發(fā)癥
大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療后預(yù)后良好，但部分患者可能發(fā)展為慢性腎病或終末期腎病。常見并發(fā)癥包括腎病綜合癥、急性腎衰竭和高血壓。
結(jié)論
過敏性紫癜性腎炎是一種嚴重的疾病，早期診斷和科學(xué)治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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