盆腔膿腫是一種較為嚴重的感染性炎癥疾病,不過有多種對癥治療方法,以下是目前最常見的治療方法:
給予患者高蛋白、高熱量飲食并補充維生素,進食以流食為主,注意補充液體,以糾正電解質紊亂和恢復酸堿平衡。患者出現高熱時進行物理降溫,腹脹時及時胃腸減壓。
抗生素治療是炎癥疾病治療的主要方法,普遍且有效。其治療原則為及時給藥、個體化、經驗性和廣譜。需進行藥敏試驗,根據結果選用適合的抗生素,但在獲得實驗室結果前也要及時給藥,初級治療常通過經驗選藥,且要聯合用藥。
若抗生素使用效果不佳,可選擇手術處理。手術指征如下:1. 輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療無效,48 - 72小時后體溫仍不降,中毒癥狀加重,應及時手術防止膿腫破裂造成重大感染。2. 膿腫經藥物治療病情好轉,控制炎癥約2 - 3周后,膿腫包塊未完全消失但已得到控制,應手術切除包塊,避免日后急性發作。3. 膿腫未控制且發展到最后階段,患者突然腹痛加劇、腹脹、嘔吐、惡心、高熱、寒戰,體格檢查腹拒按甚至休克,懷疑膿腫破裂,破裂會造成盆腔大面積感染,死亡率高,需及時進行抗生素治療和剖腹檢查。
綜上所述,盆腔膿腫的治療需根據病情合理選擇支持療法、抗生素治療或手術治療。
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