恒牙早期按Angle3類錯(cuò)頜分類法矯正的處置方法

在正畸領(lǐng)域，恒牙早期按Angle3類錯(cuò)頜分類法進(jìn)行矯正時(shí)，不同類型錯(cuò)頜的處置方法存在差異。矯正方案的制定與錯(cuò)頜性質(zhì)（牙性、功能性或骨性）相關(guān)，最終目標(biāo)是使牙齒回歸正常位置，獲得良好頜關(guān)系與正常頜功能，改善患者顏面外觀。

第一類錯(cuò)頜

牙列擁擠

• 輕度擁擠：矯治方法為擴(kuò)大牙弓或增加骨量。
• 中度擁擠：兒童多考慮擴(kuò)弓治療；若所差間隙較大，可考慮減數(shù)處理，但鄰面去釉操作要求較高。
• 重度擁擠：以減數(shù)治療為主。

牙間隙

• 散在的小牙間隙：以縮小牙弓關(guān)閉間隙為主。
• 較大牙間隙：以集中間隙，配合義齒修復(fù)為主。

雙牙弓前突

• 頜骨發(fā)育正常：可通過(guò)減數(shù)矯正。
• 頜骨發(fā)育過(guò)度：只有通過(guò)正頜手術(shù)改善。

第二類錯(cuò)頜

1分類錯(cuò)頜的治療

1. 解除擁擠和排列不齊。
2. 減小切牙覆頜。
3. 減小前牙覆蓋。
4. 矯正后牙Ⅱ類關(guān)系。

2分類錯(cuò)頜的矯正

1. 解除擁擠和排列不齊。
2. 解除前牙牙齦創(chuàng)傷和矯正切牙傾斜度。
3. 矯正后牙遠(yuǎn)中關(guān)系。

第三類錯(cuò)頜

乳牙期

• 恢復(fù)正常咬合位置。
• 解除前牙反頜，改善上下頜發(fā)育。簡(jiǎn)單的活動(dòng)矯治器能達(dá)到矯正牙位和下頜的目的，功能性矯治器效果也較好。

替牙期

• 通過(guò)前牙的移動(dòng)解除反頜關(guān)系；若骨性有Ⅲ類趨勢(shì)，下頜超過(guò)上頜，使用頦兜抑制下頜過(guò)度向前生長(zhǎng)；上頜明顯不足采用前方牽引。
• 擁擠不影響反頜的矯正，不要急于減數(shù)。替牙期反頜的矯正可能會(huì)使用矯正器。

恒牙早期

• 常需要減數(shù)拔牙，并且采用固定矯正器。

綜上所述，針對(duì)不同類型和階段的Angle3類錯(cuò)頜，應(yīng)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的矯正方案，以達(dá)到理想的矯正效果。

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