鎖骨骨折手術(shù)治療方法詳解

鎖骨骨折是一種常見的骨骼損傷，通常由于外力直接作用于鎖骨區(qū)域或肩部跌倒所致。對(duì)于嚴(yán)重的鎖骨骨折，手術(shù)治療是常見的選擇，因?yàn)槠淠軌蛱峁└€(wěn)定的固定和更快的康復(fù)效果。以下是幾種常見的鎖骨骨折手術(shù)治療方法的詳細(xì)介紹。

1. 經(jīng)皮手術(shù)固定鎖骨骨折

經(jīng)皮手術(shù)固定是一種微創(chuàng)治療方法，適用于某些類型的鎖骨骨折。以下是手術(shù)步驟：

• 患者在臂叢神經(jīng)麻醉下被置于X射線監(jiān)測(cè)床上，以便實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)骨折部位。
• 在X射線引導(dǎo)下進(jìn)行閉合復(fù)位，并對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行局部消毒。
• 外科醫(yī)生使用鉆好的鉤子，從距離肩鎖關(guān)節(jié)約2-3厘米的鎖骨端開始操作。
• 針尖以約35°的角度進(jìn)入皮膚，穿過(guò)皮層后調(diào)整角度至15°-20°，以確保固定到位。

2. 鎖骨內(nèi)固定手術(shù)

鎖骨內(nèi)固定手術(shù)是治療鎖骨骨折的一種經(jīng)典方法，尤其適用于嚴(yán)重的鎖骨骨折。手術(shù)過(guò)程如下：

• 患者同側(cè)肩部墊高約30°，采用臂叢麻醉或局部麻醉。
• 外科醫(yī)生切開皮膚，暴露鎖骨斷端，使用斷骨鉗夾住骨折部位，并將骨碎片拼合。
• 在骨折對(duì)位滿意后，選擇適當(dāng)類型的鎖骨記憶合金，將其置于0℃的無(wú)菌生理鹽水中激活。
• 將記憶合金植入骨折部位，并用30℃-40℃的溫?zé)釤o(wú)菌鹽水恢復(fù)其原始形狀，從而實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定。
• 最后，沖洗傷口、止血，并逐層縫合傷口。

3. 克氏針張力帶固定治療鎖骨外側(cè)骨折

克氏針張力帶固定是一種專門針對(duì)鎖骨外側(cè)骨折的治療方法，具體步驟如下：

• 患者仰臥，同側(cè)肩部適當(dāng)抬高。
• 通過(guò)盡可能小的切口暴露骨折端，重新對(duì)位后使用克氏針或鋼絲暫時(shí)固定。
• 根據(jù)需要延長(zhǎng)切口，顯露肩鎖關(guān)節(jié)，清除關(guān)節(jié)內(nèi)的碎片和嵌入的軟組織。
• 重新定位肩鎖關(guān)節(jié)后，完成固定。

手術(shù)治療的注意事項(xiàng)

• 術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查（如X光或CT），以確定骨折類型和嚴(yán)重程度。
• 術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃，包括佩戴支具、逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍以及進(jìn)行物理治療。
• 手術(shù)可能存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如感染、神經(jīng)損傷或內(nèi)固定物移位，需定期復(fù)查。

結(jié)論

鎖骨骨折的手術(shù)治療方法多樣，需根據(jù)骨折類型、患者情況和醫(yī)生建議選擇最適合的方案，以確保最佳的治療效果和康復(fù)速度。

參考來(lái)源：美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）