患者在出現肺栓塞時，需要通過臨床的診斷，來進行辨別，首先是需要進行一些可能性的評估，然后再進行初始危險的分成，以后再逐漸的選擇檢查手段以及明確的診斷。

1、如果根據以往的病史與心律的一些癥狀，來對患者的一些臨床的可能性進行評估，來評估患者患上肺栓塞的可能性。

2、對于急性的肺栓塞嚴重的程度，是需要進行評估以及進行初始化的危險分層。患者會根據當時的一些癥狀表現來對肺栓塞的危險程度進行分層。這種方法對治療以及診斷有很大的重要意義。

3、有休克或者是低血壓時，這種肺栓塞是比較高危的情況，會隨時危及到生命。因此選擇ct肺動脈造影的形式來進行診斷。如果患者以及醫院的條件有限制，無法進行肺動脈造影。就需要選擇超聲心電圖進行檢查，來確定患者是否患有急性肺高壓或者右心室功能障礙。

4、沒有休克或者是低血壓的情況，這種情況不屬于高危的肺栓塞，在臨床上首先會進行可能性的評估，再進行下一步的診斷。