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絕經后尿路感染的檢查診斷

絕經后尿路感染的檢查診斷

尿路感染的診斷方法及注意事項

尿路感染(Urinary Tract Infection, UTI)是一種常見的泌尿系統疾病,其診斷不僅依賴于患者的臨床癥狀和體征,更需要通過實驗室檢查來確診。以下是尿路感染的主要診斷方法及相關注意事項。

診斷方法

1. 清潔中段尿培養

清潔中段尿是尿液檢查的重要樣本,需保證尿液在膀胱中停留4~6小時以上。通過細菌定量培養,若菌落數達到或超過 105 CFU/ml(菌落形成單位每毫升),即可確診為尿路感染。

2. 尿液沉渣檢查

通過離心中段尿液,觀察沉渣中的白細胞數量:若白細胞數 > 10個/高倍視野(HFP),且患者已表現出尿路感染的典型癥狀,也可確診。

3. 膀胱穿刺尿培養

膀胱穿刺直接獲取尿液進行細菌培養。若培養結果顯示細菌陽性,無論菌數多少,均可確診尿路感染。這種方法通常用于特殊情況下的診斷。

4. 細菌數量在臨界值的處理

當尿液中的細菌數量在 104~105 CFU/ml 之間時,建議患者復查一次。如果復查結果仍在該范圍內,應結合患者的臨床表現,或通過膀胱穿刺尿培養進一步確診。

注意事項

  • 尿液樣本的采集需嚴格遵循無菌操作,避免外源污染影響檢測結果。
  • 清晨的第一次尿液樣本通常更具診斷價值,因為其濃縮程度較高。
  • 診斷過程中應綜合考慮患者的臨床表現、病史及實驗室檢查結果。

背景與補充信息

尿路感染是由病原微生物(如細菌、病毒或真菌)侵入泌尿系統引起的感染,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適等。女性因解剖結構的特殊性更易患病,尤其是育齡期女性。早期診斷和治療對于預防感染擴散和并發癥至關重要。

結論

尿路感染的診斷需要結合患者的癥狀、實驗室檢查結果以及必要時的特殊檢測方法,以確保診斷的準確性并指導后續治療。

參考來源:UpToDate: Urinary Tract Infections (UTI) in Adults

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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