卵巢破裂的原因及鑒別診斷

卵巢破裂是一種可能危及健康的婦科急癥，其發(fā)生機制與其他器官破裂有所不同。盡管外力性損傷可能導(dǎo)致卵巢破裂，但多數(shù)情況下，卵巢破裂屬于自發(fā)性破裂。由于其癥狀容易與其他疾病混淆，準確鑒別診斷顯得尤為重要。

卵巢破裂的主要原因

• 自發(fā)性破裂：多與卵巢黃體功能異常或卵巢囊腫相關(guān)。
• 外力因素：如劇烈運動、外傷或性交等。
• 血管破裂：卵巢血管可能因某些病理性原因而破裂，導(dǎo)致卵巢組織損傷。

卵巢破裂的鑒別診斷

由于卵巢破裂的癥狀與其他急腹癥相似，以下是常見的誤診疾病及其鑒別要點：

1. 急性闌尾炎

卵巢破裂多發(fā)生在右側(cè)，因此容易被誤診為急性闌尾炎。然而，急性闌尾炎的癥狀通常更為典型：

• 疼痛特點：起初為上腹部或全腹部疼痛，逐漸局限于右下腹的馬氏點（McBurney點）。
• 伴隨癥狀：惡心、嘔吐較為明顯。
• 體征：右下腹壓痛、反跳痛和腹肌強直更為顯著。

2. 輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)

輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)與卵巢破裂的癥狀相似，但可以通過以下特征進行區(qū)分：

• 月經(jīng)史：輸卵管妊娠的患者通常有短期閉經(jīng)史。
• 陰道出血：可能出現(xiàn)少量陰道流血。
• 腹痛特點：腹痛呈反復(fù)發(fā)作性。
• 盆腔檢查：盆腔觸診時疼痛明顯，可觸及包塊。

診斷與治療建議

在臨床實踐中，準確診斷卵巢破裂需要結(jié)合患者的病史、體格檢查、影像學(xué)檢查（如超聲）以及必要時的腹腔鏡檢查。治療方式取決于破裂的嚴重程度，包括保守治療和手術(shù)干預(yù)。

結(jié)論

卵巢破裂是一種需要高度警惕的疾病，其鑒別診斷對及時治療至關(guān)重要。通過詳細的病史詢問和全面的臨床檢查，可以有效區(qū)分卵巢破裂與其他急腹癥。

參考來源

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）