脊髓灰質(zhì)炎的檢查方法及診斷要點

脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）是一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致永久性癱瘓。為了準(zhǔn)確診斷脊髓灰質(zhì)炎，通常需要進(jìn)行多種檢查方法。以下是主要的檢查方式及其特點：

1. 血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是基礎(chǔ)的診斷手段之一。通過此檢查，可以了解患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞的百分比。

• 在大多數(shù)情況下，血常規(guī)結(jié)果顯示正常。
• 由于血常規(guī)無法提供特異性診斷依據(jù)，因此僅作為輔助參考。

2. 腦脊液檢查

腦脊液檢查是脊髓灰質(zhì)炎診斷的重要方法，尤其在癱瘓前期和早期階段。

• 癱瘓前期及早期：腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多，但蛋白質(zhì)增加不明顯，通常表現(xiàn)為細(xì)胞-蛋白分離現(xiàn)象。
• 癱瘓期第三周：細(xì)胞數(shù)多數(shù)恢復(fù)正常，但蛋白質(zhì)水平可能繼續(xù)升高。

3. 病毒分離

病毒分離是診斷脊髓灰質(zhì)炎的核心方法，具有較高的特異性和敏感性。

• 發(fā)病一周內(nèi)：可從患者的咽部、糞便中分離出病毒。
• 發(fā)病早期：在患者的鼻咽部、血液和腦脊液中也可能分離出病毒。
• 多次采集標(biāo)本并檢測，可提高陽性檢出率。

背景補(bǔ)充：脊髓灰質(zhì)炎的危害與防控

脊髓灰質(zhì)炎主要通過糞-口途徑傳播，感染后可能導(dǎo)致永久性癱瘓甚至死亡。全球范圍內(nèi)，通過廣泛接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV和IPV），該疾病的發(fā)病率已顯著下降。然而，部分地區(qū)仍存在病毒傳播風(fēng)險，因此早期診斷和防控尤為重要。

表格：脊髓灰質(zhì)炎檢查方法對比

結(jié)論

脊髓灰質(zhì)炎的診斷需要結(jié)合血常規(guī)、腦脊液檢查和病毒分離等多種手段，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

參考來源

世界衛(wèi)生組織（WHO）：脊髓灰質(zhì)炎概況

美國疾控中心（CDC）：脊髓灰質(zhì)炎信息